‹ Sur trois cas d'infection splénique infantile à corps de Leishman observés en TunisieChapitre 11 sur 13 · PA DES · texte numérisé non relu

PA DES

travail et des préparations de ses cas; nous avons reçu ce travail et nous l’en remercions vivement ; les préparations ne nous sont pas encore parvenues.

L’anémie splénique infantile, décrite pour la première fois par Henoch (1881), est également désignée sous les noms d’anémie splénique infectieuse, anémie pseudo-leucémique des enfants. Elle a fait l’objet d’un grand nombre de travaux, principalement en Italie, où la maladie paraît être ou plus fréquente ou mieux connue. Parmi les auteurs qui l’ont plus spécialement étudiée nous devons citer KF. Fedel!) qui lui a consacré une série de publications à partir de l’année 1888, G. Somma CE) V.Jaksh 6), enfin Pianese.

L’anémie splénique infantile est une affection des tout jeunes enfants (re et 2° année). Fede distingue deux formes, l’une fébrile, l’autre non fébrile. Cette dernière correspond au type décrit par Henoch; elle se caractérise par l’hypertrophie de la rate, de légers œdèmes siégeant à la face et aux extrémités, un amaigrissement et une anémie profonds ; il y a des troubles digestifs, parfois des hémorrhagies et une éruption pétéchiale ; l'appétit peut être conservé ; les urines ne présentent jamais d’albumine.

La seconde forme, la plus importante au point de vue qui nous occupe, se caractérise, pour Fede, par une fièvre très irrégulière, de type variable, continue, renittente ou intermittente, procédant par poussées alternant avec des périodes d’apyrexie, et durant des mois. Il existe des troubles gastro-intestinaux en particulier de la diarrhée, quelquefois de l’ictère. La rate est volumineuse, le foie hypertrophié. Les lésions sanguines consistent dans la diminution du nombre des globules rouges (1.600 000 dans certains cas) ; le nombre des globules blancs et la formule leucocytaire seraient variables ; les éosinophiles sont absents. La maladie se termine généralement par la mort. L’autopsie ne montre rien de bien spécial.

Dans ses deux formes, l’anémie splénique infantile se distingue des anémies leucémiques par l’absence de toute hypertrophie ganglionnaire.

(1) Francesco FEDE — Riforma Medica, 2° et 8° leçons inaugurales (1888-1839) ; Academia Medicochirurgica di Napoli (1889 et1890) ; Congresso dell’ Associazione Medica in Padova ; 1° Congresso it. de pediatria a Roma (octobre 1890) ; la Pediatria, i° année, 1° numero, 1893 — Les idées de Fede sur l’anémie splénique infantile qu’il nomme anemia splenica infettiva sont exposées en détail dans ce dernier article et résumées dans les commentaires dont il accompagne sa traduction du Traité des maladies des enfants de Baginsky (2° édition italienne p. 333 et suivantes. Vallardi éditeur, Milan);

Il faut ajouter à cette liste les travaux de plusieurs élèves de Fede : CiMA, la Pediatria, 1902, n° 10. PETRONE, la Pediatria, 1905, n°* 5 à 10 et Archives de Méd. expérim., 1907, n° 6, etc. Nous remercions vivement M. le professeur Fede qui a bien voulu nous communiquer la presque totalité de ces travaux. Ils nous sont parvenus malheureusement trop tard pour que nous puissions les utiliser, ainsi que nous l’aurions désiré. Nous reviendrons ultérieurement sur ces mémoires lorsque nous traiterons à nouveau l’anémie splénique infantile.

(2) SoMMA Dell’anemia splenica infantile — Naples 1090. Cette monographie paraît épuisée. (3) V. JAKSH. — Prager. Med. Wochenschrift, 1890.

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