AC RUES

affaire à une affection congénitale. Les parents nous disent que l'enfant a marché, que seule elle arrivait ase mettre debout et à faire quelques pas, Il faut donc rejeter le diagnostic de myatonie congénitale.

AFFECTIONS ACQUISES. — Eliminons rapidement le groupe des affections médullaires aigües, dépendant d'un processus infectieux, caractérisées par une paralysie flasque et une évolution rapide, souvent fatale. La marche de l'affection nous permet en effet d’écarter une myélité ou une méningo myélité aigüe. La paralysie spinale infantile se trouve de ce fait écartée:

Nous arrivons ainsi au groupe des paraplégies flasques à évolution lente. L’altération des muscles peut-être : |

1° D'origine névritique.

2 D'origine myopathique.

3° D'origine myélopathique.

|. Origine névritique. — Dans ce cas rentre la névrite interstitielle hypertrophique. C’est une maladie familiale, débutant par l’atrophie des pieds, puis des mains, lentement progressive. Ses signes particuliers sont l'intensité des troubles sensitifs qui rappellent ceux du tabès (douleurs fulgurantes) : l'hypertrophie, sensible au palper, des nerfs périphériques ; de la cyphoscoliose.

Rien de tel ici.

Il. Origine myopathique. — Toutes les myopathies peuvent aboutir à l’impotence paraplégique. Mais deux formes seulement réalisent ce syndrome précoce

et intense. À