ES VERS

survient dans le coma le 18 juin 1937, coma vraisemblablement acidosique par insuffisance rénale.

L’autopsie ne peut malheureusement être pratiquée ; cependant par une minuscule ouverture, on retire des fragments de divers organes : foie, rate, reins et surrénales.

Il existait comme il est habituel dans l’ostéose parathyroïdienne, une lithiase rénale droite avec lésions de néphrite ascendante subaiguë chronique.

En outre, un fragment d’humérus facilement prélevé au couteau, montra au microscope l’existence d’une image caractéristique de tumeur brune.

En résumé nous sommes en présence d’un cas absolument classique de maladie de Recklinghausen.

Rien n’y manque : le syndrôme osseux, clinique et radiologique, le syndrôme humoral : hypercalcémie, hypercalciurie ; il faut avouer cependant qu’il nous manque une recherche de laboratoire importante : celle de l’hypophosphorémie et le dosage des phosphatases sanguines.

Les symptômes dérivant du trouble du métabolisme calcique sont au complet, à savoir :

les symptômes urinaires et notamment la polyurie et la lithiase rénale :

les symptômes neuro-musculaires : hypotonie, asthénie, fatigabilité rapide ;

les symptômes digestifs, constituant de véritables crises gastriques avec vomissement ;

nous ajouterons le symptôme cutané décrit plus haut comme un début de sclérodermie.