ANATOMIE DES LÉSIONS VASCULAIRES

Au point de vue anatomique on observe soit la dilatation cylindrique de l'artère sous-clavière, soit l'oblitération.

1° La dilatation est en aval de la côte et non en amont. Comme les anévrysmes, les dilatations semblent dues aux modifications de la structure artérielle, qui se font au voisinage d’un contact rigide et qui aboutissent à la disparition des éléments élastiques de la paroi (André Thomas).

2° L’oblitération de l'artère (dont l'importance nous a été démontrée par le Pr. Leriche), paraît siéger à distance de la côte — ainsi sans artériographie on ne peut pas préciser ni le siège exact, ni l’étendue de l’oblitération.

— Une oblitération expérimentale crée et entretient des zones d’artérite en aval — et aïnsi la maladie s’engendre elle-même, par ces oblitérations secondaires en cours.

Aussi l’artériectomie faite au bon endroit dans les cas d’oblitération artérielle à distance Ÿune côte cervicale, arrête ces dystrophies en marche.