IV. —— ÉTUDE DU MÉTABOLISME DES PROTIDES
Le taux des albumines totales du sang est à peu près normal chez notre malade (80 gr. 24 à 83 gr. F0) le taux de la sérine, 56 gr. 24 à 61 gr. 70; celui de la globuline étant de 22 grammes à 23 gr. 70. le rapport
sérine à oscille entre 2.99 et 2.80. L'uree est globuline
basse : 0.22, l’acide urique un peu élevé à 0 gr. 055,
Rp.
l'azote total à 0 gr. 206, l’azote résiduel à 0 gr. 124;
N urée le rapport ————— à 39,8 %.
N total V. —— ETUDE DU MÉTABOLISME DES GRAISSES.
Une surprise nous attendait dans ce domaine. Nous avons constaté, en effet, une hyperlipidémie considérable : les lipides totaux ont atteint 14, 17, 25, 16, 13, 15 grammes ; le cholestérol : 3 gr. 58, 4 gr. 08, 4 gr. 10, 3 gr. 62. Le cholestérol libre a été de 0 gr. 974, le cholestérol éthérifié de 2 gr. 366, le rap-
cholestérol éthérique port — (0,78.
cholestérol total
Fait très intéressant, une hyperlipidémie identique était retrouvée dans la bile recueillie par tubage duodénal et sur tous les prélèvements.
L'interprétation de ces faits est difficile à donner :
S'agit-il d’un trouble des centres régulateurs du métabolisme ou d’un trouble hépatique ? Celui-ci parait cliniquement certain, du fait de la constatation des subictères fébriles successifs au cours des crises; de la note vésiculaire constamment retrouvée dans les crises douloureuses tabétiques abdominales successives dont a souffert notre malade. L’hyperlipidémie serait donc un phénomène contingent, si notre interprétation est exacte.
ph VI. — ETUDE DU MÉTABOLISME DES GLUCIDES,
Cependant, l’idée d’une atteinte complexe des centres métaboliques tubériens ne peut être exclue : en effet, notre malade est constamment hyperglycémique (1 gr. 43, 1 gr. 57, 1 gr. 50) sans glycosurie.
Nous avons essayé de faire, à plusieurs reprises, une épreuve de galactosurie provoquée, mais chaque fois nous avons déclenché une crise abdominale douloureusc et l’épreuve ne put être poursuivie.
La malade refusa l’épreuve d’hypoglycémie provoquée.
Tel est le bilan des différentes recherches que nous avons effectuées chez notre malade. La conclusion de cette longue étude se résume de la façon suivante :
I — Le trouble métabolique principal est un trouble de lexcrétion aqueuse;
II. -— Les fonctions rénales sont à peu près normales. très légèrement diminuées vis-à-vis des chlorures;
III. -— il existe des troubles plus complexes des autres métabolismes, en particulier des lipides et des sucres (hyperlipidémie et hyperglycémie sans glycosurie).
IV. — Le métabolisme azoté est un peu troublé ; les constantes sanguines (eau, albumines, chlorures)
sont normales.
| Sa
» AT DL se LOMME me CE DL 7
= ù On | re 1 té … re | Ca . ra r ! P] | = r . , : " . :
e — Ta, HT | | ere
