CHAPITRE IV

PATHOGENIE

Le mode de développement des tumeurs, de quelque nature qu’elles soient, est des plus obscurs, c’est dire que le développement du fibrome vrai de l’ovaire ne nous est guère mieux,connu. On a d’abord nié l’origine ovarienne du fibrome de l’ovaire, et Spencer Wells écrivait : « Les fibromes de l’ovaire ne sont réellement que des tumeurs prenant naissance dans l’utérus. »

L'origine ovarienne admise, on s’est demandé quelle était la région de la glande qui leur donnait naissance. Pour Rokitansky, ce développement se ferait aux dépens du corps jaune ; pour Patenko, aux dépens de l’endothélium folliculaire, atteint de sclérose partielle. ; pour Herbert Spencer, aux dépens de la tunique fibreuse des follicules de Gra af; RU Fairbank, enfin, aux dépens de l’albuginée.

La plupart des An tétte se sont ralliés à la théorie sui-

ante, qui paraît la plus rationnelle. Le développement des fibromes de l’ovaire se ferait aux dépens du stroma de l’ovaire et intéresserait l’ovaire en entier. Cette dernière affirmation n’est pas exacte, puisqu'il existe, comme nous avons vu, des ovaires dont la dégénérescence’ fibreuse 1. est que partielle.

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Virchow, dans ses nombreux travaux sur le développement des tumeurs, et en particulier sur le développement des fibromes de l'ovaire, insiste sur ce fait, que le fibrome nait le plus souvent sur les extrémités latérales de la glände- Les observations précises de Mundé,. Rouffart, Lauwers, Gusserow et Talbot et la nôtre viennent à Pappui de la théorie de Virchow.

It est donc incontestable que le fibrome de l’ovaire peut se développer en un point circonscrit et ne pas intéresser l’ovaire en entier. Dans notre observation, le tiers de l’ovaire était sain, et le pédicule fibreux était implanté sur les deux tiers de l’organe. Ce point a une grande impor-

tance, et la bénignité du fibrome de l’ovaire pourrait y = re ] Lu

trouver une explication. :

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