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Pour Lesars, celte affection est à rapprocher de l'épispadias.

Pour lui, l'épispadias est dû à une anomalie dans la réunion des bourgeons caverneux qui seraient primitivement doubles.

Dans les fistules dorsales l'adossement des deux bourgeons éaverneux laisserait une longue bande ‘de non réunion au milieu, qui formerait le canal accessoire.

Enfin une autre théorie fait de ce canal surnumé-

raire un second urètre : il y aurait urètre double. . LeroRT arrive à cette conclusion : « Les fistules dorsales de la verge se rapportent à des anomalies qui se font au dépens de Ja partie supérieure de la lame de Tourneux ».

Ces fistules représenteraient pour l'auteur des urètres doubles avec pénis simple.

Cetle opinion est assez séduisante.

En faisant quelques recherches sur la pathogénie de ces canaux surnuméraires, nous avons puisé dans le travail de M. LEBRUN sur les « URÈTRES DOUBLES ÉPISPADES », quelques observalions dont nous voulons rapprocher la nôtre.

M. Leyars, du reste, estime que ces canaux dorsaux doivent être rapprochés de lépispadias.

Pour nous, ils nous paraissent représenter un échelon dans la série des malformations congénitales du pénis : entre l’épispadias d'une part et les urètres doubles épispades.

Les observations rapportées par LEBRUN, sont de MM. MARION, DE STOGKMANN et Broca.

Le malade de MarioN, outre l'urètre normal avait, à la racine même de la verge, au-dessus de la symphyse pubienne, un orifice anormal auquel faisaït suite une gouttière cheminant sur la face dorsale de la verge, empiétant même sur le gland et se terminant à quelques millimètres du iméat.

Dans le cas de SrockManN, la gouttière va Jusqu'au méat, et les 2 orifices sont dans le fond du sillon.

M. Boca relate également un cas de cè genre avec méat double épispade.

LEBRUN, étudiant ces observations, explique ces malformations par une anomalie dans la situation et la dimension de la lame urétrale de Tourneux ; les paroïs supérieures et latérales étant déficientes, la gouttière surnuméraire.se forme.

Nous croyons pouvoir expliquer d’une façon assez simple, l'existence de telles fistules, en nous souvenant de l’enseignement de notre Maitre, M. Ombrédanne, à propos de l’épispadias.

Un arrêt de mésodermisation, c’est-à-dire un arrêt dans la vascularisation, en définitive dans la vitalité d’une région de la zône hypogastrique, explique l’épispadias.

Quand cette aplasie remonte jusqu'à l'ombilic, elle donne naissanæ à l’exstrophie vésicale : mais, quand elle n'atteint pas ce niveau, tout