LEP

altérations de la paroi tubaire, et la préparation de la rupture par l’expansive vitalité du placenta.

Cette rupture se produit. Elle a été extrêmement bien décrite par Cestan et nous nous bornerons à résumer cette description, puisque nous n’avons pas en vue, comme lui, la seule étude de l’hématocèle consécutive à la rupture d’une trompe gravide.

Le placenta détermine la rupture, il y a hémorragie extratubaire. Deux cas peuvent se présenter : ou le placenta se décolle en masse et l'œuf n’a plus aucun lien avec la trompe, il peut être alors expulsé et tomber aussitôt dans le péritoine, en même temps que la trompe se rétracte et que l’hémorragie’ s'arrête, ou le placenta ne se décolle pas entièrement et l’hémorragie continue, dont les conséquences seront suivant sa rapidité, son importance et l’état antérieur du péritome, l’hématocèle pelvienne ou l’inondation péritonéale, en tout cas, la mort certane de l’œuf. |

C’est la première éventualité, la rupture par exulcération plus que par éclatement de la trompe, exulcération qu’accompagne une hémorragie de peu d'importance, et un décollement complet du placenta, gagé lui-même de cette faible hémorragie, absolument comme s'il s'agissait d’une délivrance utérine normale, qui est la plus propice au développement abdominal secondaire de l’œuf libéré.

(Deuxième partie) GREFFE PERITONEALE DE L’'ŒUF

Quel que soit le point de la séreuse où l’œuf parvienne à se fixer, le sac est toujours le même. Son caractère essentiel est d’être très hétérogène. Nous l'avons vu à l’origine constitué par