ANATOMIE PATHOLOGIQUE

Nous envisagerons successivement l’orifice, le sac, les organes herniés.

L'orifice

En pratique il siège toujours dans l’hémi-diaphragme gauche, mais en un point quelconque sur la partie musculaire ou sur la partie tendineuse ou sur les deux à la fois.

Les plaies par arme blanche sont plus rapprochées de la paroi que les plaies par rupture et peuvent même donner des hernies intercostales.

L’orifice peut être considérable, en cas d’éclatement par exemple, ou au contraire très petit. Mais le volume de la hernie n’est pas forcément en rapport avec le diamètre de l’orifice. À un petit orifice peut correspondre une très grosse hernie.

Les bords de l’orifice plus ou moins déchiquetés sont en général fibreux et calleux (dans les hernies congénitales ils sont lisses).

Le sac

Nous avons déjà vu que les hernies diaphragmatiques traumatiques n’ont pas de sac à proprement par-