COUVREUR

fait spéciale de l’estomac dit « en coupe de champagne ».

Le mégadiaphragme de Bard dû à une agénésie pulmonaire ou à une sclérose pulmonaire et dont l’image radiologique est analogue à celle de léventration.

Enfin et surtout l’éventration diaphragmatique dont les éléments radiologiques différentiels avec la hernie sont les suivants :

Dans l’éventration, le diaphragme est dans toutes les positions une coupole de courbe régulière, tracée au compas tandis que dans la hernie le liseré diaphragmatique présente des irrégularités correspondant à la plaie diaphragmatique.

Dans certains cas lorsque les contours du diaphragme, de l’estomac et de l'intestin, ces derniers sousjacents au premier, sont nets et distincts les uns des autres dans toute leur étendue, le diagnostic d’éventration s'impose.

Cette éventualité est rare. Le plus souvent ces différents contours sont confondus.

Dans ce cas, recommande Fartov, il faut porter son attention sur le triangle à bords curvilignes que limitent entre eux estomac, côlon et diaphragme. C’est un bon signe d’éventration.

Ce rapide exposé radiologique nous montre que la radio est indispensable pour porter le diagnostic de hernie diaphragmatique.

Mais les interprétations auxquelles elle donne lieu sont parfois très délicates et ne prennent toute leur valeur que dans le cadre de l’histoire clinique du malade