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dieuse et son indolence, en imposer pour une tumeur graisseuse; cependant sa consistance plus ferme, rénitente, permet habituellement un diagnostic qui pourra être confirmé par la ponction exploratrice.

Nombreux sont les cas où le doute fut très légitime entre le diagnostic de lipome profond et celui d’abcès froid. Ce dernier est généralement moins bien limité et s'accompagne fréquemment d’adénopathie; les antécédents héréditaires ou personnels, la constatation d’autres lésions tuberculeuses donneront des indications utiles. Mais, souvent, la ponction exploratrice permettra seule d'affirmer le diagnostic (1).

Enfin, nous avons déjà vu que, bien que très rarement, le lipome peut parfois, par la rapidité de son développement et l’altération de l’état général qu'il provoque, simuler un sarcome. En pareil cas, l'examen du sang pourrait être pratiqué, l'hyperleucocytose étant en faveur de la malignité de la tumeur. D'ailleurs, l'erreur ne pourrait que hâter une intervention nécessaire.

(4) PÉRÉ rapporte, dans sa thèse, un cas observé en 1907, dans le service de M. le Professeur KF. Vizzar, d’abcès froid nettement circonscrit, de la grosseur d’un œuf de poule, inclus en partie dans le muscle brachial antérieur et simulant un lipome intra-musculaire; le diagnostic en fut établi par la ponction exploratrice.