CHAPITRE MI

ETUDE CEINIQUE

Nous n'avons pas ici l'intention de décrire la symptomatologie banale des luxations cervicales, décrite dans tous les ouvrages ; nous glisserons rapidement sur celle-là, pour insister sur certains points observés chez notre malade, et qui nous ont intéressé personnellement.

1° C'est à la suite d'un trauma toujours grave que se produisent ces luxations ; il n’est pas rare que les blessés perdent connaissance : ce collapsus initial n'est pas constant ; mais il existe souvent : et dans ce cas, 1l ne persiste guère. Lorsque le malade a recouvré ses sens, le phénomène le plus frappant est la douleur qui parfois s'irradie vers des régions, même éloignées du point lésé. Assez vague et relativement atténué d’abord, elle devient plus vive à la palpation'et se localise mieux, devenant ainsi un signe clinique dont l'importance ne doit pas échapper au chirurgien.

2° Déformalion. — Tous les auteurs ont décrit une déformation dans la série des apophyses épineuses, une attitude spéciale de la tête et du cou. Souvent cette déformation est réelle : d’autres fois, elle existe, mais n’est pas perceptible, soit qu'elle est masquée nar des épanchemens sanguins, soit, comme le dit Richet, « à cause d'une certaine rigidité des muscles qui