LES INDICATIONS DE LA PATELLECTOMIE

Modalités techniques de l'opération.

Avant de tenter de préciser les indications opéra: toires en général, nous allons envisager les modalités techniques de l'opération.

Nous étudierons les deux variétés suivantes de patellectomie

1° l’exérèse extra-périostée,

2° l’exérèse sous-périostée.

Ce sont là deux opérations bien différentes, non seulement dans leur technique, mais aussi dans leur but et dans leurs résultats.

L'’excision extrapériostée se propose de supprimer définitivement l’os et de faire de l’opéré un érotulé définitif. Le chirurgien doit enlever l’os avec son surtout fibreux et périostique et rapprocher les tendons rotulien et quadricipital de façon énergique.

La patellectomie sous-périostée faite à la rugine, laisse en quelque sorte une loge périostique dans laquelle l'os se reformera. Les tendons ne sont pas rap-

prochés et sont soigneusement ménagés. Cette opé-