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Etiologie et Pathogénie

Au niveau du collet d’un sac herniaire, le péritoine se resserre et se plisse comme une bourse. Ces plis ne sont d’abord que temporaires, mais dans les hernies anciennes ils sont devenus permanents,-soudés les uns aux autres sous forme de stigmates de Cloquet. Cette soudure est due à un travail de péritonite que Vidal de Cassis attribue pour une part au port des bandages. Le sac non enflammé ne contient généralement pas de liquide.

Si le travail inflammatoire qui avait formé les stigmates de Cloquet se poursuit, l’orifice péritonéal peut se fermer, et cette oblitération constitue un mode de guérison qui a été constaté dans l’évolution non seulement de hernies congénitales, mais aussi de hernies acquises, et l’on peut trouver au cours de certaines opérations et dans les autopsies des sacs herniaires deshabités. Un sac vide peut se remplir de sérosité et constituer un kyste sacculaire; d’autres fois l’oblitération du sac est incomplète et le liquide se réduit en partie ou en totalité dans l’abdomen : il s’agit d’un pseudo-kyste sacculaire (Duplay).

Que ce soit par irritation consécutive au port d’un bandage, par suite d’un traumatisme ou pour toute autre cause appréciable, il y a là un mode d'’oblitération du sac; mais on peut aussi rencontrer des péritonites sacculaires qui reconnaissent une autre origine, et n’évoluent pas toujours dans ce sens,