INDICATION CHIRURGICALE

On nous demande avec insistance une intervention chirurgicale. Si l’on envisage la thoracoplastie, elle doit s’étendre jusqu’à la 7° ou à la 8% côte (car la lésion descendra sans doute, d’au moins un espace). Il faudra faire la désarticulation des têtes costales et la résection des apophyses transverses (car la lésion est interne, et le deviendra encore plus après l’opération). Il faudra sans doute enfin faire la résection du segment antérieur des côtes, car outre une chute et une translation interne, la lésion subit toujours un transport en avant. Une telle thoracoplastie demandera plusieurs temps opératoires (3 ou 4) car le malade est fragile. |

Même s’il les supporte (ce qui est douteux) il ne peut les subir assez vite l’un après l’autre, c’est-à-dire à intervalle de 3 à 5 semaines. Il est trop maigre, trop dyspnéique, pour récupérer son poids après chaque opération. Son P.A. contro-latéral ne le lui permet pas. Or, si on ne peut pas faire les interventions successives sans désemparer, on risque d’être gagné de vitesse par la réossification des lits costaux désossés; et même en admettant qu’on formolise le périoste ou qu’on enlève les espaces, la paroi rede-