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suite agrandies et transformées en incisions cruciales. t

Veiller à ne pas blesser la pie-nière cérébetleuse. Ne pas pratiquer cette incision si la dure-mère est très ___ tendue et s'il y a une grosse hypertension. Dans ce cas, Commencer par ponctionner le ventricule latéral à 2 cm. au dessus du sinus latéral et à 2 cm. à droite ou à gauche du sinus longitudinal. Cette ponction

du ventricule latéral amène immédiatement un af-

faissement de la dure-mère cérébelleuse, et après elle: les chances de hernie cérébelleuse sont beaucoup

moindres. pe Pincement et ligature du sinus occipital. Section EN + de la lame du cervelet. Temps très délicat. = À ce moment, le cervelet, les deux lobes médians ra et le vermis sont largement exposés. pi

Prier le malade de pencher la tête du côté opposé | au siège de la tumeur. Le cervelet tombe de ce côté, & et la fosse cérébelleuse qu’on se propose d'explorer devient accessible.

Mise en place d’un écarteur qui récline très douce- | ment le cervelet. La tumeur apparaît souvent mas- é -quée en.partie par des kystes séreux qu'on effondre : (en cas de tumeur de l’acoustique).

On voit le rocher, la tente du cervelet, la tumeur généralement jaunâtre, bien limitée, entourée d’un Jacis vasculaire. Quelquefois on aperçoit le nerf auditif et le nerf facial.

La tumeur une fois enlevée, tamponner avec une petite mèche qu'on laisse sortir par l'angle üe Yin-