HOT

dits, mais il en est d'autres, situés également dans leé replis péritonéaux, et qui participent du même mode de formation: ce sont des kystes inclus dans le méso-appendice et dans l’épiploon gastro:hépatique.

Dans la statistique de Herrera Vegas, on trouve:

K ystes du mésocôlon.....,.,,,.,,... 10 Kystes du mésentère.:.1,1411..231.81 2 Kystes du méso-appendice.,.,..... . 1 Kystes de l'épiploon gastro-hépatique. 1 Kystes du ligament gastro-colique., 1

D'après leur contenu, les kystes du mésentère et du mésocôlon peuvent être rangés en hydatiques et séreux. Les hydatiques sont très rares, et ne se rencontrent jamais en cette situation comme manifestations isolées de l’éthinococcose.

Les kystes séreux seraient dus à une altération du système lymphatique. D’après Parson (Journal of the American medical Association), cité par Duplay et Reelus, leur paroi présenté trois couches: l'externe est fibreuse, la moyenne conjoncetive et vasculaire avec des follicules lÿmphatiques et du tissu'lymphoïde, enfin l'interne est épithéliale. Leur contenu est fluide, devient crémeux: parfois il doit une colo: ration brunâtre à la préserce de sang.”

La densité de leur liquide est en moyénne de 1,014. Au point de vue chimique, ils sont alcalins, conte: nant de l'albumine et pas de fibrine, des carbonates, du chlorure de sodium, des sulfates en cristaux:

rJf Parmi tout ce contenu, se trouvent des cellules ayant subi la dégénérescence graisseuse et même des globules de graisse.

L'origine de ces tumeurs liquides est généralement attribuée au système lymphatique, et trois explications sont en présence :

1° La dégénérescence des ganglions ;

3° L’ectasie des chylifères ou des canaux iymphatiques ;

3° La rupture des vaisseaux lymphatiques, avec enkystement du liquide répandu.

Nous rappellerons pour mémoire, d’après Duplay et Reclus, une observation de Howship Dickinson (Transact.of the Pathologie Society of London). Cet auteur trouva une tumeur éminemment complexe, contenant des noyaux cartilagineux et osseux développés dans des masses conjonctives, du tissu adipeux, des kystes à endothélium tapissé de cils vibratiles.

Nous trouvions-nous en présence d'un kyste du mésentère ou du mésocôlon ?

Nous chercherons à résoudre cette question, en comparant les caractères de notre tumeur avec ceux précédemment énoncés de ces affections, tant au point de vue clinique que chimique et analomopathologique.

Cliniquement, il eût été plausible de penser à une tumeur de ce genre, mais il eût aussi été très difficile de le faire, étant donné la rareté de ces aftections.

Le diagnostic chirurgical en présence de signes de