DOSAGE PROPREMENT DIT

stercobiline ou stercobilinogène et on le transforme en stercobiline.

8° On agite fréquemment, comme il a été indiqué pour l'extraction de l’urobiline, et cela pendant 2 heures.

9 On ajoute ensuite 50 centimètres cubes d’alcool amylique. On mélange intimement les deux liquides à plusieurs reprises à quelques instants d'intervalle. On laisse reposer 5 ou € heures, et si on a le temps 12 heures même à l’abri de la lumière scolaire. Au bout de ce temps la séparation des deux liquides est complète et l'alcool amylique est remonté à la partie supérieure de l’ampoule, ayant entraîné et dissout toute la stercobiline de 1 grammes de fèces déshydratées.

10° On ouvre le robinet de l’ampoule et après avoir laissé perdre le liquide de dilution, on recueille sur un filtre de coton hydrophile, l'alcool amylique teinté plus ou moins en jaune brun foncé par toute la stercobiline de 1 gramme de matières fécales déshydratées.

Ilest indispensable avant de se livrer à cette série de manipulations, tant pour lPurobiline que pour la stercobiline d'effectuer auparavant un examen qualificatif qui pérmettra de savoir si une urine ou une matière fécale contiennent de l’urobiline ou de la stercobiline et d’apprécier grossièrement, si elles en contiennent peu ou beaucoup. Pour cela, on vérifiera toujours la présence de l’urobiline ou de la stercobiline par l'examen au spêectroscope.

Get examen qualitatif préalable a une certaine importance, car son résultat indiquera si en présence d’une urine ou de fèces, on ne doit pas, du fait de la pauvreté ou de la richesse, de ces excreta en hydrobilirubine,augmenter ou diminuer la quantité d’urines ou de fèces à examiner. On acquiert très vite cette notion après quelques examens.

Du reste, en pratique voici comment on peut opérer :

1° Où bien l'examen préalable indique une teneur moyenne en urobiline ou stercobiline. On se comporte comme nous l’avons indiqué et l’on prend 100 centimètres cubes d’urines et 1 gramme de fèces.

2° Ou bien la teneur en urobiline ou stercobiline apparait considérable on réduit alors la quantité d'urine à 50 cents. cubes et le poids des fèces à 0 gr. 50 centigr. et on ne change rien au reste de la technique.

3° Ou bien l’examen préalable indique une pauvreté notable des exereta en urobiline et stercobiline.

Dans ce cas on opère sur 250 centimètres cubes d'urine que l’on traite par 120 grammes de sulfate d’ammoniaque, etsur5 grammes defèces deshydratées que lon sature avec 100 grammes de sulfate d'ammoniaque, le reste de la technique ne variant pas. On pourrait cependant abaisser de 50 à 25 centimètres cubes, la quantité d'alcool amylique destiné à extraire l’hydrobilirubine.

Nous devons faire remarquer d’autre part que dans certains cas rares et du fait de la présence dans les urines ou les fèces de certaines substances pouvant gèner l’apparition de la fluorescence, il peut être utile de se débarrasser de ces substances. Nous conseillons alors après avoir traité les urines ou les fèces avec le sulfate d'ammoniaque, en milieu acide, de recueillir le précipité d’'hydrobiline formé sur un filtre et de le débarrasser de ses impuretés, en le traitant par le procédé d'Hoppe-Seyler, déjà décrit etsur lequel nous ne reviendrons pas. Qu'il nous suffise de dire que le résidu final, contenant une hydrobilirubine aussi épurée que possible sera traité par l'alcool amylique et que c’est avec cette liqueur amylique, contenant toute l’urobiline et toute la stercobiline débarrassées de

leurs impuretés, qu’on procédera au dosage.

En pratique, c’est-à-dire en clinique, un procédé aussi complexe ne peut être utilisé que très exceptionnellement et par des expérimentateurs habitués aux manipulations chimiques. Au surplus, les nombreuses vérifications pratiquées par nous, nous ont montré l’inutilité de telles manœuvres et nous n'avons jamais eu l’occasion de constater avec certitude que des substances mal déterminées, pigmentaires ou autres, pouvaient gèner la fluorescence et modifier le dosage.

b) MODIFICATION DE LA TECHNIQUE PERMETTANT DE DOSER