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au contraire, on peut voir se développer une moustache anormale et même un peu de barbe, Les organes génitaux externes sont toujours touchés à un degré plus ou moins accusé. Chez l’homme, l'impuissance est progressive. Chez la femme, les troubles menstruels sont fréquents. Cette forme peut se transformer en première, le malade prenant un aspect vieillot. L'évolution est lente, l'amélioration peut survenir soit spontanément, soit sous l'influence du traitement thyroïdien. La mort peut sur-

venir du fait d’une maladie intercurrente.

Quatrième forme. — La quatrième forme emprunte certains caractères à l’acromégalie. Elle a été décrite par A. Dezirce dans sa thèse. Les déformations acromégaliques sont assez caractéristiques. Les troubles génitaux sont moins marqués que dans les formes précédentes. Chez l’homme, l'appareil génital a le plus souvent une apparence normale, mais l’appétit génital est très dimi-

nué jusqu'à l’anaphrodisie totale.

Cinquième forme. — La cinquième forme a été décrite cliniquement par FROELICH qui l’a rapportée à une lésion hypophysaire, En France, elle a été étudié par Launors qui à l’aide d’une autopsie a montré l'association des lésions diverses de tout le système endocrinien. Elle est caractérisée par l'hypertrophie énorme et diffuse du tissu graisseux et par l’altération des organes génitaux. Les phénomènes nerveux et mentaux occupent une place de premier ordre. Ils sont caractérisés par une myosthénie

intense qui s’associe à une psychosthénie très marquée.

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