OBSERVATION IV

(Ch. Ganpy)

P... Amédé, 33 ans, parqueteur, entre à l'hôpital Bichat, salle Andral, n° 15, le 20 octobre 1906 pour douleurs dans l’hypocondre droit et ictère léger. |

Ces symptômes relèvent d’un épisode intercurrent. Mais ce qui attire notre attention, c’est le faciès particulier du malade et certains signes rappelant l'infantilisme, tel qu'on donnerait à cet homme de 33 ans à peine l’âge de 18. Dès les premiers mois, on apprend que ces signes ne datent que de ces dernières années.

Histoire de la maladie. — Notre malade a une excellente mémoire : 1l a pu lui-même nous retracer, malgré leur complexité, les principaux épisodes de son passé. Nous avons eu soin, d’ailleurs, d'interroger d’autre part, sa femme dont les dires n’ont fait que confirmer et compléter ceux de son mari. . Rien d’intéressant dans les antécédents héréditaires ; notre sujet a six frères ou sœurs dont un frère jumeau bien portant.

Ses seuls antécédents personnels jusqu’à 23 ans sont : une kérato-conjonctivite milatérale droite datant de la première enfance, dont l’origine ne peut être précisée et qui a laissé une légère taie cornéenne (suffisante pour diminuer grandement la vision de ce côté), d’assez fréquentes migraines, une légère urétrite blennorragique, et à partir de 27 ans, des hémorroïdes qui depuis donnèrent souvent lieu à des symtômes assez sérieux. Il n’a jamais eu ni oreillons, ni syphilis.

[Il à fait un an de service militaire, et dès la révision :l dut évidemment montrer les pièces justificatives de sa virilité... Marié à 26 ans, il était alors au dire de sa femme très fort » !.... Peu après, sa femme fait une fause couche de deux mois, puis lui naissent une fille en février 1901 et un garçon en janvier 1903. Ces deux enfants sont actuelle-

ment bien portants, et la fillette offre avec le père une ressemblance qu’il paraît difficile à contester... Tout ceci est pour bien établir que notre homme n'avait rien qui le mettent en état d’infériorité vis-à-vis de ses semblables. Une photographie faite à 27 ans et que je présente à la Société, montre que sa physionomie était suffisamment virile, que ia moustache, les sourcils, les cheveux, étaient aussi bien développés que chez nombre de sujets du même âge.

C’est en mai 1902, à l’âge de 29 ans, pendant la dernière grossesse de sa femme, que commencent les premiers malaises. Ce sont d’abord des sueurs très abondantes, surtout nocturnes répétées quotidiennement, accompagnées de chaleur de la peau, et telles que chemise, draps, matelas même en sont « trempés ». Ces sueurs durent environ deux mois. En ce moment 1l travaille encore de son métier de parqueteur et est occupé tout l’été dans l'Oise ; il vient à Paris deux ou trois fois voir sa femme, mais il doit chaque fois rester couché, « souffrant beaucoup de la tête et ne mangeant rien ».

À partir d'octobre 1902, apparaissent de nouveaux symptômes. Une soif continue, impérieuse le tourmente ; il «ne fait que boire », avalant les dix ou douze litres de, tisane que sa femme lui prépare à la maison, sans compter le reste au dehors ; la polyurie va de pair avec la polydypsie. Un pharmacien analyse les urines : il n’y découvre ni sucre, ni albumine. À ce moment aussi, il existe une céphalée extrêmement vive avec hypéresthésie telle qu’on ne peut même lui toucher la tête pour le peigner ; il y aurait eu également de la fièvre. Le D' M.… prescrit quinine, antiseptiques intestinaux, etc..., la céphalée disparaît aussitôt; puis la polydypsie et la polyurie, après avoir duré deux mois, cessent pour ne plus reparattre.

A cette époque, en novembre et décembre, se manifestent les signes vraiment caractéristiques du myxoœdème. Au dire de sa femme, la figure est comme enflée, les joues pendantes, les paupières gonflées ; les lèvres et les mains sont « bleues »; la langue est épaisse. La peau est partout sèche