OBSERVATION VI

Alcoolisme. — Enfantillage, satisfaction, niaiserie. — Hypertrophie hépatique. — Tuberculose pulmonaire. — Hyperesthésie généralisée.

Mme L., âgée de 28 ans.

Anrécépents. — Bonne santé. A toujours fait des excès alcooliques, 2 ou 3 litres de vin par jour. Liqueurs.

Hisroire. — Elle n’est malade que depuis un an environ. C’est à la suite

d’un accouchement, survenu au commencement de 1898, qu'elle a commencé à tousser. En outre elle s’est mal remise des fatigues de ses couches, et depuis, elle est toujours restée patraque. Elle n’a pas cessé de boire plusieurs litres de vin chaque jour et des liqueurs. Elle boit encore. Elle mange mal, n'a pas d’appélit, digère péniblement, a des alternatives de diarrhée et de constipation. Elle a beaucoup maigri.

Depuis la fin de l’année 1898, elle a des vomissements, des pituites. Son esprit change : elle pleure ou rit sans motif ou pour des raisons très futiles. Elle se met dans des colères très violentes et inexplicables. Elle a cessé de s'occuper de son ménage, elle oublie ce qu’elle à à faire, ne s'intéresse à rien. Cependant elle lit un peu.

Le médecin consulté lui a fait donner des douches qu'elle a dù cesser parce qu'elle toussail davantage.

EXAMEN, 1°" mars 1899. — L'expression niaise de sa physionomie frappe au premier abord. Quelque question qu'on lui pose, elle hausse les épaules et rit comme si on lui disait une plaisanterie et elle répond sur le même ton. Enfantillage et satisfaction. Il n’y a pas (pour nous qui la voyons pour la Are fois) de diminution nette de la mémoire, car elle a conservé les notions usuelles et répond correctement aux questions sur son passé, sur le jour, le mois, ete., mais 1l y a certainement très peu d'intelligence, et cette femme, qui est ouvrière, a dû en avoir plus que cela.

Léger tremblement de la langue et des lèvres. Rien d’anormal aux pupilles.

Vive sensibilité de toutes les masses musculaires à la pression.

Vif mouvement de défense lorsqu'on pince ou pique même très légèrement la peau.

Insomnie. Révasserie nocturne.

Bruits du cœur forts et rapides. Il n’y a pas moins de 120 pulsations.

Dyspnée légère et permanente.

Infiltration des 2 sommets des poumons. Ramollissement (Tuberculose au 2e degré).

La palpation de l'abdomen révèle un gros foie douloureux descendant à 4 travers de doigts au-dessous des côtes.

Léger ictère des conjonctives. Pas d’albuminurie.

(1) Inédite.

Depuis le début des accidents, l'ouïe a beaucoup diminué d’acuité. Mais les oreilles n’ont pas été examinées.

La malade n’a pas été suivie,

Résumé.

Malgré le peu de durée de l’observation VI, il nous semble que la tuberculose et l’hypertrophie hépatique, survenant chez une femme de 28 ans alcoolique, avec une hyperesthésie généralisée, et un trouble mental si analogue à celui des malades précédentes (!), sont des raisons suffisantes de ranger ce fait dans la même catégorie. Par suite, nous pensons que, si nous avions pu suivre cette malade, nous aurions assisté à l’évolution progressive du trouble mental jusqu’à la torpeur, la somnolence, la stupidité; à l'apparition d’une cachexie de plus en plus accentuée ; — et enfin à la constatation post-mortem de l'existence d’un foie scléro-graisseux.