RÊVE, DÉLIRE

au délire, absolument comme on le fait chez les hystériques hypnotisés.. Je crois donc pouvoir conclure que le délire toxi-infectieux n’est autre qu’un état second, un état somnambulique, analogue aux autres états de somnambulisme, spontanés ou provoqués » (Regis).

Voilà un pont jeté entre les délires toxi-infectieux et l’hystérie. D'ailleurs, « les notions les plus récentes, permettent d'envisager le délire de l'attaque d'hystérie comme un rêve passager » (Ballet, Congrès de Clermont, 1894). Et M. Regis ajoute : « M. Ballet aurait peut-être pu insister, non seulement sur le délire des hystériques, sorte de rêve, mais aussi sur certaines de leurs hallucinations essentiellement visuelles, variables parfois avec la position des paupières, surtout nocturnes (oniriques, comme je les appelle). Mais on retrouve ce délire et ces hallucinations dans les intoxications, notamment dans l'alcoolisme, les intoxications et les infections. » Voilà le rapport clinique établi clairement par M. Régis.

Il s'établit encore, et pour les mêmes raisons, avec le délire des épileptiques (1).

On peut encore joindre à ce groupe les délires des choréiques, etc... « Or, tous ces états sont des empoisonnements, par des voies différentes, de l'organisme, de ces états dont RANGS 8 donnera peut-être un RATS la formule pathogénique exacte (Pierret). »

Ainsi, voilà qui est simple et clair : Le délire des maladies aiguës est un rêve, comme le somnambulisme d’une hystérique ou d’un épileptique. Le délire d’un alcoolique a les mêmes caractéristiques cliniques (hallucinations visuelles, etc.), que le délire d'un fébricitant. Tous les délires des infectés, des intoxiqués, des auto-intoxiqués sont des rêves. Les hystériques, les épileptiques, les choréiques, les délirants des maladies aiguës et chroniques sont des toxi-infectés et des intoxiqués. Le délire de rêve suffit à faire diagnostiquer l'existence d’une toxi-infection, d'une intoxication. — On conviendra que cette généralisation ne manque pas de vraisemblance et de grandeur.

$S VI. — Perturbations affectives et émotionnelles

Pour terminer la peinture de l’état mental observé chez nos malades, il faut remarquer l’affaiblissement ordinaire des sentiments et des affections. En cet état, le sujet se rend mal compte des relations qui l'unissent à sa famille, et les êtres qu’il aimait le plus lui deviennent à peu près indifférents. En outre, un sentiment général de bien-être et de satisfaction remplit sa pensée, à moins que ce ne soit un sentiment de tristesse et de crainte. D’ailleurs, le même sujet passe de l’un à

(‘} Je renvoie, pour ce point, à un mémoire encore inédit, que l'Académie de médecine vient d’honorer d’une récompense : Maurice Faurr. L'épilepsie el les délires toæiques, (Concours pour le prix Herpin,de Genève, Académie de Médecine, 1899).

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l’autre de ces 2 sentiments en une journée, et sans qu’on puisse déterminer les motifs de l’un ou de l’autre. Leur caractère commun est la niaiserie, la puérilité, l’enfantillage. Comme chez un petit enfant, les impressions de satisfaction et de tristesse sont mobiles et légères, et les motifs les plus futiles suffisent à les déterminer.

$ VII. — Conclusions

Nous venons de passer en revue les principaux accidents mentaux que l’étude de nos malades nous a appris à connaitre. Nous résumerons ainsi cette étude :

Chez nos malades, le trouble mental observé consiste en un affaiblissement général detoutes les activités psychiquesse traduisant1° par le ralentissement ou même la disparition des opérations mentales ordinaires, 2 par l'apparition d’actes mentaux inattendus, inaccoutumés, incohérents, mais toujours faibles et passagers. — Dans tous les ordres de l’activité psychique ce même trouble se montre, et ses formes différentes lui viennent des formes différentes de cette activité, sans qu'il y ait lieu de supposer des variétés dans le trouble lui-même. La physiologie pathologique de l’affaiblissement de la mémoire, de la conscience, de l’affectivité, etc. est la même.

Sur le fonds mental ainsi caractérisé apparaissent quelques hallucinations visuelles, analogues à celles que l'on rencontre dans l’état de somnolence, de revässerie, de demi-sommeil, et aussi dans l’inanition, les intoxications et les infections. L’on observe aussi, souvent, un état de rêve plus ou moins accentué et coordonné, qui, avec les hallucinations et les interprétations délirantes, constitue l’accident appelé délire (1).

Parallèlement à l’état de rêve, nous avons constaté l’état de torpeur, de somnolence, parfois accentué, qui se manifestent chez beaucoup de nos malades.

Nous allons maintenant rechercher parmi les tableaux de divers troubles mentaux, décrits par nos prédécesseurs, des états analogues à ceux dont on vient de lire la description et l'analyse.

(‘) Le mot délire s'emploie aussi pour caractériser d’autres troubles mentaux dont nous n'avons pas à nous préoccuper ici.