II. -<- GOHOLLATHES OU INDUCTIONS PATHOLOGIQtfES

A. Il est presque certain qu'il existe (relativement aux alU ments albuminoïdes) une dyspepsie duodénale causée par la viciation, l'insuffisance ou l'absaice du suc pancréatique, et dont les symptômes n'apparaissent qu'à partir delà deuxième ou troisième heure de la digestion, avec sensation plus profonde que dans la dyspepsie gastrique (voyez propositions 1, 2, 3, 6, 7). Dans le cas de dyspepsie duodénale pancréatique , l'usage de la pancréatine administrée à l'intérieur est indiqué.

B. Une dyspepsie di^odénale secondaire peut provenir d'une insuffisance presque absolue de la division que le suc gastrique fait au moins subir aux aliments qu'il n'a pas encore transformés en peptones. La digestion pancréatique est alors plus lente, comme est plus lente la digestion gastrique lorsque les dents n'ont pas suffisamment rempli leur emploi. Cette dyspepsie pancréatique secondaire se guérit, quant à elle, à l'aide du traitement approprié à la dyspepsie primitive gastrique.

C. Une dyspepsie duodénale secondaire peut encore provenir, ou d'une surabondance excessive de suc gastrique, ou

d'une insuffisance de Tanneau pylorique, car dans ces deux cas distincts» le suc gastrique arrive dans le duodénum eu y conservant, malheureusement, son activité, qui nuit dès lors à celle du suc pancréatique (yoy.propo^tVton^ 13, 14, 15, 16).

D. Une troisième dyspepsie duodénale secondaire peut provenir d'une insuffisance dans la sécrétion biliaire, cette insuffisance amenant (par défaut d'anéantissement de l'activité du suc gastrique dans le duodénum) les mêmes fâcheux effets que dans les deux cas précédents.

E. Une dyspepsie qu'on pourrait appeler porte ou hépatique peut résulter d'une viciation de la digestion intraveineuse.

F. Certains symptômes de dyspepsie, de gastralgie, d'entéralgie, d'hépatalgie, peuvent être attribués à tort à l'estomac, à l'intestin, au foie, et ne résulter que de l'absorption par la veine porte du suc pancréatique trop abondant, trop actif ou trop irritant.

G. La bile, qu'elle parvienne pathologiquement dans l'estomac par le pylore ou par la bouche et le cardia , anéantit l'activité du suc gastrique dans le ventricule. Cette connaissance peut servir à faire employer la bile pour parer à la surabondance maladive du suc gastrique.

H. A poids égal d'aliment azoté, à force digestive égale, l'économie trouve un poids variable de peptone, poids variable suivant la nature de l'aliment azoté. Il est clair qu'on est tout à fait dans l'erreur quand, en hygiène, on estime le pouvoir trophique d'une espèce alimentaire azotée uniquement d'après la richesse en azote de celle-ci. L'équivalent trophique ou nutrimentaire des aliments n'est pas aussi simple à fixer.