‹ Sur une fonction peu connue du pancréas, la digestion des aliments azotés: ExpériencesChapitre 7 sur 31 · Action du liquide pancréatique · texte numérisé non relu

Action du liquide pancréatique

!<* Action du suc pancréatique sur la gélatine non digérée par le suc gastrique* La gélatinc pebd, sous l'action

DIGESTIVE DU SUC PANCRÉATIQUE, LA PROPRIÉTÉ DE SE PRENDRE EN GELÉE PAR LE REFROIDISSEMENT ET DE PRÉCIPITER PAR LE DICHLORURE DE PLA- TINE, DE LA MÊME FAÇON QU'ELLE LES PERD SOUS L'INFLUENCE OU SUC GAS- TRIQUE EN SE TRANSFORMANT EN PEPTONE.

Nous avons vu que, par le fait d'une imperfection dans l'acte digestif gastrique, la gélatine pouvait passer inaltérée dans le duodénum; il est donc important de chercher à savoir ce qu'elle devient dans l'intestin.

Dans une expérience, chez un chien vivant , nous avons introduit dans le duodénum, lié aux deux bouts et préal|[blement lavé (1) , 12 grammes de gélatine pure évaluée sèche. Douze heures après l'animal fut sacrifié : le contenu de l'intestin ne présentait plus aucun morceau de gélatine reconn^issable ; un liquide sirupeux la remplaçait. Il fut mis sur le filtre, mais ce dernier ne retint que 3 grammes de gélatine solide, sèche, représentant ce qui, sur les 12 grammes, avait échappé à la digestion. Le liquide fut reconnu pour de la gélatine digérée, ou gélatin-peptone , et présenta aux réactifs les caractères suivants. Le tableau ci-dessous les expose corn-

(i) L« ciml cholédoque était lié.

parativement avec ceux de la gélatine digérée, mais par le suc gastrique. Remarquons qu'une portion de la gélatine digérée dans notre expérience avait déjà été absorbée et portée dans la circulation, car au lieu de 9 grammes de peptone que Ton aurait dû trouver dans le liquide, on n'en retrouva pas plus de 5.

REACTIFS.

Réaction.

Chaleur.

Acide nitrique.

Potasse.

Bichlorure de platine.

Refroidissement.

GELATINE

digérée dans le suc gastrique.

Acide.

Rien.

Rien.

Rien.

Rien.

Ne se prend pas

GELATINE

diférée.dans

le duodénum.

Neutre.

TVouble.

Trouble.

Rien.

Tru«d>Ie.

Ne se prend pas

PANCRBA- TINS

seule acide

Neutre.

Précipite.

Précipite.

Rien.

Précipite.

ffifaiATINB SEULE.

Neutre.

Rien.

Rien.

' Rien.

Précipite.

SejprendeQftlëe,

Ainsi, la gélatine, après la digestion panGréatic(ue comme après la digestion gastrique, perd la faculté de se prendre en gelée par le refroidissement.

Quant à la chaleur, à l'acide nitrique, on voit qu'ils produisent dans la liqueur de digestion pancréatique des précipités qu'ils n'opèrent point dans la'liqueur de digestion gastrique; mais ce serait une grande erreur de croire que ces précipités établissent une différence entre la peptone venue de ces deux digestions.

En effet, la peptone est tout à fait étrangère à la formation de ces précipités; ils sont dus au suc pancréatique; si bien qu'ils se forment en abondance dans ce dernier, lors même qu'il n'a jamais digéré, tel qu'il sort du canal pancréatique;

ils se trouvent aussi dans ta pancréatine (voir la h* col. du tableau précédent) (1).

Le bkhlorure de platine précipite un peu le suc pancréatique; on peut en conséquence rencontrer parfois un léger trouble après la digestion, sans qu'on doive J'attribuer à la peptone. Il est si abondant quand la gélatine n'a pas été digérée, qu'il y a alors précipité en masse par le sel pla* tinique. Ce réactif est un moyen d'apprécier l'imperfection de la digestion. On peut faire des expériences très simples pour s'en assurer.

Je pris, par exemple, de la pancréatine pure obtenue par l'alcool d'un pancréas entier de chien, je constatai que le bichlorure de platine troublait, mais à peine, la dissolution.

J'introduisis dans cette liqueur digestivede la gélatine pure qui précipitait en masse par le sel platinique, même après son mélange avec la pancréatine.

Je mis ce mélange pendante douze heures à Tétuve.

Le résultat de la digestion fut que ce dernier ne précipitait plus par le bichlorure platinique»

La gélatine perd donc les mêmes propriétés dans le suc pancréatique que dans le suc gastrique, c'est-à-dire que l'estomac et le pancréas transforment la gélatine en une seule substance, la gélatin-peptone.

2* Action du suc pancréatique sur la gélatin-peptane ou gélatine digérée par l'eêtomac. Lg suc pancréatique

M'XXSaCE PLUS 0*ACT101I SUR LA GÉLATIN-PBPTONE , CAR C'EST UNE SUS- STÀNCE DÉJÀ DIGÉRÉE.

On ne pourrait méconnaître cette vérité, qu'en attribuant à une modification digestive toute nouvelle de la gélatin-

(i) On doit n'attribuer avec certitude au produit digéré dans le suc pancréatique

fM letiMls ctrMiAree qni ne te retrouvent pas 9ans le sne pencréaliqué.

peptone des caractères chimiques qui sont, au contraire, propres au liquide pancréatique.

La gélatine, on le sait, n'éprouve point de précipitation de la part de la chaleur, de l'acide nitrique y de l'azotate de plomb, du sulfate d'alumine; or, il en est tout autrement après la digestion dùodénale ou pancréatique. On serait tenté, en conséquence, de penser que ces réactions nouvelles sont dues à une modification subie par la gélatine sous l'influence de la digestion.

Mais il n'en est rien, car ces réactions sont dues à la seule présence du suc pancréatique dans la liqueiir digestive. Il est facile de voir, d'abord, que le suc pancréatique présente ces réactions, puis de s'assurer qur ces préci{^ités sont dus à lui seul ; il suffit de doser comparativement ces précipités dans un suc pancréatique vierge et dans un pareil suc, mais ayant digéré de la gélatine, en ce dernier caâ, ils n*ont subi, comparativement au premier, aucun accroissement.

Une dernière expérience peut prouver que le suc pancréatique n'a même plus à modifier par une digestion nouvelle la gélatine déjà digérée par l'estomac.

On met, à cet effet, 3 grammes de gélatin-peptone, retirée de l'estomac d'un chien et évaluée sèche ; on la mélainge avec de la pancréatine (obtenue également avec un pancréas du même animal) en quantité suffisante pour qu'on puisse, s'il y a lieu, obtenir une bonne digestion. On examine les réactions du mélange après une digestion prolongée de douze heures à l'étuve , on les compare à celles qui ont été trouvées avant l'action digestite et au moment même du mélange; or, on voit qu'elles sont absolument semblables, preuve bien claire qu'il ne s'est pas opér^ de modification nouvelle.

Qu'aurait à faire le liquide pancréatique après le «uc gas-

trique, puisque l'un et l'autre agissent dans le même sens et produisent un6 pareille peptone?

Action de la bik.

Nous n'avons qu'à répéter ce qui a été dit à propos de la digestion des autres aliments ; la similitude est complète.

Nota. Je ne veux point abandonner ce chapitre sans rappeler à son propos, et d'une manière incidente : l"" une théorie que j*avais été conduit à formuler d'après des expériences faites en 185&; 2° une répétition défigurée de cette théorie faite par un physiologiste en 1856; S"" enfin, la manière dont je pense qu'il faut envisager d'une manière générale le but et la nature de la digestion.

Dans un mémoire : « Aliments et nutriments , » partant de ce fait clinique incontestable, que des malades avaient pu être nourris^ pendant un temps assez long, par des bouillons de viande injectés dans le rectum, lesquels, par conséquent, avaient été absorbés sans avoir subi dans l'intestin l'action catalytique des sucs digestifs, je me suis demandé si le bouiU Ion ne contiendrait pas une sorte de nutriment factice produit par rébullitiôn.

J'injectai dans les veines, et comparativement, des quantités égales de cette substance et de nutriments réels pro^ venant de la digestion .^ J'en fis autant pour le liquide provenant de l'albumine et de la fibrine bouillies quarante heures dans l'eau. Or, je vis qu'une portion très notable de la matière qui prend sa source dans la coction deâ substances azotées, injectée dans les veines, restait réellement dans l'économie à la manière des substances assimilables, nutrimcntaires, provenant de la digestion.

Dans ce Mémaiipe, qui Ait présenté à l'InsUtat(l)y et dont je n'eus point de nouvelles. Je formulai les conelusions sui^ vantes :

€ Par la cuisson prolongée dans l'eau , l'albumine avait acquis les propriétés nutrimentaires que l'acte digestif lui eAt données, fait capital et qui mérite la plus sérieuse attention. ^ .

» Le fait important pour moi» c'est la découverte d'un nutriment venu de l'albumine par la cuisson prolongée • »

Deux ans plus titrd, l'un des juges émettait la théorie suivante : < Le s^our dans l'estomac, au contact du eue gte^ trique, agit à la façbn de la cuisson (2).

» L'action la j^us générale que le ihic gastrique «emUs exercer sur toutes les matières alimentaires serait de lamr foire éprouver l'action que produit l'ébaliitioa prolongée (3).^

On voit que cette théorie ne diffère de celle que je soatenais que par un point qui, suivant moi, est ilue grosse er*reur, savoir que la digestion gastrique produk de fa géfatiae bien reconnaissabie à sa propriété de se prendre en feUe par le refroidissement quand on sature l'acidité du diyine. Cette , erreur a été relevée plus haut, jassais faHraosiiiey ai la fibrine, etc. , etc. , ne donnent de gélatiae par la dif^stion ; la gélatine elle-même est altérée par ceHe^i

Ce qu'il eM été e»Kit de dire, et qui f4t reaUré dans A^tre théorie, c'est que la géUrtiae (ou le Isssu ceikriake) paid éà^ finilivement par la digestion gastrique, comme par fa cuîseM preloHgée dans l'eaa, la propriété de se prendre eu gelée par

(I) Commkmf dn prix 4« pbysiokiyie, iSSI».

(i) Leçont de phystàlàgle faiteê au C0lU§edeFrattce, 4856, p. 455.

(3) Id.i p. 4i8.

le refroidissement et celle de précipiter par le bichlorure de platine, c'est-à-dire cesse d'être de la gélatine pour se rapprocher de l'albuminose.

Si une ressemblance frappante suivant nous , mais non absolue , réunit la substance qui vient de l'action digestive et celle qui résulte de U cuisson prolongée des substances albuminoïdçs dans l'eau , et fait mériter à l'une comme à l'autre la dénominatioii de nuUiment et la qualité de matière assimilable , il est bon de faire remarquer combien la cuisson est inférieure à la digestion relativement à la quantité de ces nutriments produits.

Aftès les expériences faites sur le bouillon, je concluais en disant : « Le bouillon, l'osmazôme, ou extrait de viande, sont plus que des aliments bruts , mais ne sont pas encore des nutriments parfaits, » étant, à poids égal, moins assimilables que les albumiaoses provenant de la digestion.

Après l'examen chimique des nutriments venus de la difestionet de ceux venus delà cuisson prolongée dans l'eau, je concluais encore qu'ils différaient entre eux; assertion devenue depuis plus évidente , car tandis que (ainsi que l'a démontré Longet) les alhuminoses provenant de la digestion de l'albumine, de 1» fibrine, etc., masquent si puissamment le sucre de glucose à la réaction cupro-potassique, qu^on pourrait douter de la présence réelle de ce glucose si on ne l'y eût point mis^ les nutriments venus par la cuisson prolongée de ces mêmes matières sont loin de posséder au même degré ce caractère.

De plus, tandis que la fibrine (ou la musculine, ou là caséine, etc.), souniise pendant quelques heures à la digestion , soit gastrique^ soit pancréatique, est tout entière con-

— divertie en nutriiDenl sans laisser de résidu, un tiers à peine de la ûbrine bouillie pendant quarante heures dans l'eau devient soluUe et acquiert quelques propriétés nutrimentaires.

Cet exemple fait voir que, sous le rapport pratique^ une distance énorme sépare la cuisson prolongée de la digestion.

Toutefois la digestion, quoi qu'on dise, est, en tant qu'action sur les aliments, une opération chimique.

Il ne répugne nullement de croire que plusieurs moyens différents par leur nature peuvent conduire au même but : la formation des nutriments. Je parle ici des aliments azotés, car pour les aliments féculents, la chose est claire (1).

Ce qu'il y a de particulier, c'est que là où, avec une grande perte d'aliment , l'exigence de beaucoup d'eau (2) , d'une température élevée, la cuisson prolongée ne donnerait que très peu de matière alibile; la digestion, dans des conditions beaucoup plus simples, mais à Taide de ferments spéciaux en très faible proportion (savoir la pepsine et la pancréatine) (3), produit sans perte, facilement et . vite, des

(1) La salive, les sucs intestinaux, les sucs pancréatiques, etc., ont ceUe propriété : ils oonv^issent les aliments (fécule, amidon, sucre) en un nutriment. C'est \k le produit de leur digestion; c'est une digestion, une transformation très élémentaire ; l'éeo* iiomie, quelque malade qu*dle soit, presque jamais ne la manque. Hors Forganisme et sans digestion, la chimie sait foire ce glucose, et il a toutes les qualités qu'il eût acquises par la digestion. {Aliments et nutriments, loc. cit., 1854, p. 7.)

(2) Certaines substances albumînoïdes peuvent se dissondoe dans l'eau acidulée au millième ; mais leur dissolution a des caractères physiques, chimiques, organoltpliques, qui les éloignent des nutriments. Ces sortes de dissolutions se rapprochent phtt

des nutriments si l'action des acides est aidée par celle de l'ébullition ou d'une douce température longtemps soutenue. Dans aucun cas, ce n'est de la gélatine.

(3) La première agit seulement à l'ilat acide, la deuxième n'a pas besoin de celac^ agit paiement, qu'elle soil alcaline ou nenlit;.

quantités considérables de nutriments, et de nutriments plus parfaits.

Pour^bien dire, ce qu'il y a de vital dans la digestion, c'est moins Taction digestite elle-même que la production de ces ferments spéciaux et puissants dont toute chimie est inhabile à produire même une parcelle.

MiuieiÉlliie.

La viande est composée, en majeure partie, de musculine, demi'^solide pendant la vie, solide dans la condition inverse, étroitement emprisonnée dans du tissu cellulaire.

L'union intime de ces deux substances est une source de difficultés pour l'étude.

En effet, comment arriver à connaître les procédés, la nature, le produit de la digestion de la musculine, si avant son entrée dans le canal digestif celle-ci n'a pas été débarrassée des substances étrangères et nombreuses qui l'accompagnent.

Séparer, avant l'expérimentation physiologique, la musculine du tissu cellulaire, et de toutes ces substances, est, conséquemment, une précaution première d'une grande importance.

Trois moyens se présentent qui atteignent inégalement ce but :

l^'On peut, par un traitement suffisamment prolongé (vingt à trente heures), dansl'eàu bouillante (1), enlever ces ma* tières étrangères, et détruire, ou au moins dissoudre, tout le tissu cellulaire, la musculine reste alors à peu près seule; mais, en cet état, elle est racornie, imperméable et d^uue digestion fort difficile.

(1) n faut toujours un lavage préalable à l'eau froide et prolongé.

2"" On peut obtenir une. musçuline moins altérée et plus digestible quand on ne prolonge point l'ébullition au delà du temps nécessaire pour faire ce qu'on appelle le bouilli ; mais alors la musculine reste extrêmement impure, il s'en faut que Je tissu cellulaire qui enveloppe les fibrilles musculaires ait été enlevé en entier et dissous par cette opération culinaire,

L'ébullition simple, l'ébullition prolongée sont donc de mauvais moyens analytiques d'éludé, car dans le premier cas la musculine est impure, de telle sorte qu'on ne peut acquérir de certitude relativement aux propriétés, aux caractères que donne l'aQte digestif à cet aliment; dan^ le second, par un procédé peu naturel, on l'a altérée, rendue plus réfractaire qu'elle ne l'est dans notre alimentation journalijère. .

3° Un autre procédé a été employé par Liebig et Lebmaan , il est basé sur ce fait, que la musculine ousyntonineest inso* lubie dans l'eau pure, mais soluble dans l'eau acidulée au millième par de l'acide chlorhydrique (1).

Pour extraire la musculine suivant ce procédé, on prend de la viande de bœuf (la plus maigre possible), très finenaent hachée, on la plonge pendant quarante-huit heures dans de l'eau distillée et froide, fréquemment agitée et renouvelée.

Ce premier traitement blanchit la viande et a pour but de lui enlever absolument toutes les matières qui, entrant dans sa composition, sont spontanément solubles.

(1) Il fa^it une goutte d'acide pour 30 grammes d'eau, auivant Texpression de Liebig (Vùviioéllu lettres sur lachimie^ par Liebig, traduction de Gh. Gerhardt. Paris, 1852, ^. 50, not6]b. La plupart des ouvrages français qui rapportent le hit commettent la très grande erreur de dire un iixièn^ d'aoiâe cMoti^ldrique.' lÀ musouliae dissout*, $t non digérée, est une substance qui, çon^me la gélatine dissoute, et non digérée, masqué le sucre à la réaction cupro-potassique, mais cette propriété est considérablement augmentée lorsque ces aliments ont subi la tran^ormatloii digestive et sont détenus paumes.

Ces substances sont, outre tes sels, de l'albumine, de la caséine, de la créatine, de la créatinine, de l'acide inosique, de l'acide lactique, etc..

Un second traitement consiste à plonger la viande ainsi laVée dans de l'eau froide contenant pour chaque kilogramme' in gramme d'acide chlorhydriquè très pur et concentré. An bout de dix à douze heures, ta syntonine ou musculine est liquéfiée et dissoute dans Teau acidulée.

Telle est, à peu près, p6tir le dire en passant, la préparation du bouillon de Liebig, dit bouillon fortifiant, qui, à titre d'aliment y a rendu et rend encore en Allemagne de très grands services, sa supériorité est incontestable, car il est chargé de toute la musculine, tandis que le bouillon ordinaire ne l'est que de la gélatine et d'un peu d'osmazôme (?).

C'est ce bouillon que, par une insigne erreur, on a pré<^ sente chez nous, non pas à titre d'aliment, mais comme une substance capable de se passer de l'influence digestive du suc gastrique et de la pepsine pour être assimilé.

Nous allons voir, au contraire, combien l'acte digestif,, par l'action de la pepsine et de la pancréatine, modifie les propriétés de la musculine alimentaire qui y est contenue et change ce bouillon en un nutriment désormais tusimi^ lahle.

Hais reprenons nos expériences. ' .

Lorsque, par le procédé de l'acide chlorhydriquè dilué, on a obtenu la musculine à l'état liquide et qu'on l'a filtrée, ;ii suffît, pour la restituer à son premier état, de saturer exactement l'acidité de la solution par de la potasse, aussitôt cet aliment reprend l'état solide et se précipite sous forme de flocons, dont l'extrême rétraetilité rappelle tout à fait la fibrine.

Ces flocons, ramassés, fournissent la mnscuUne sans mélange de gélatine ; mais ils contiennent énormément d'eau (quelquefois 85 pour 100).

Le volume occupé par cette mnsculine gonflée d'eaa est si considérable, qu'il gêne excessivement l'expérimentation , spécialement quand on veut introduire une quantité notable de cet aliment dans le duodénum. Aussi, dans ce cas, la musculine doit être, au préalable, soumise entre plusieurs linges, à la presse, et sou poids réel (à l'état sec) soigneusement noté avant chaque expérimentation.

À. — Action du suc gastrique sur la musculine ^

résultat de celte action.

Dans les expériences qui furent faites dans l'estomac des chiens vivants, pour les premiers essais, la musculine fut digérée en assez faible quantité.

Dans un cas, sur 7 grammes 50 centigrammes de muscq-* line évaluée sèche (50 grammes humide), 3 grammes 50 centigrammes, c'est-à-dire près de la moitié, résista à la digestion.

Dans une autre circonstance, sur 36 grammes de musculine humide, les A/5** furent dissous, mais c'était encore une di« gestibililé bien inférieure à celle des aliments que nous avons jusqu «présent étudiés.

Il semblait donc que l'estomac avait une ac^on assez restreinte sur cet aliment.

Mais je m'aperçus rapidement que j'avais introduit dans mes recherches une cause d'erreur.

En effet, la musculine que j'expérimentais était toute imprégnée du chlorure de potassium qui s'était formé lors de la saturation ; or je savais, par des essais relatés dans un

autre mémoire, et faits à l'aide du sel commun (chlorure de sodium), que le suc gastrique devient incapable d'exercer la digestion d'une manière normale lorsque ce sel se trouve mêlé en trop grande proportion aux aliments ; je soupçonnai donc un élément de trouble dans l'expérimentation.

Donc, je pris la précaution de laver la musculine à grande eau avant de la faire pénétrer dans l'estomac.

Ce que j'avais prévu arriva.

Dès que la musculine fut présentée à l'organe aussi pure que les autres aliments, elle-même fut digérée comme eux.

Ainsi, ayant mis une première fois 85 grammes de cette musculine lavée (valaiït 12 grammes 75 centigrammes à l'état sec) dans l'estomac d'un chien, la digestion fut si complète, que 1/13« seulement échappa à la dissolution et à la transformation.

Dans une autre expérience, 115 grammes de musculine humide, valant 15 grammes à l'état sec, furent aussi complètement tlissous et transformés.

Il en fut de même dans la plupart des autres vivisections, bien que la quantité de musculine ingérée ait été parfois plus considérable.

Or, si l'on considère que l'on (1) a dénié à l'estomac la propriété de digérer la musculine, on voit que nos expériences, faites cependant balance en main^ apportent à cette idée une bien grande contradiction, car non^seulement l'estomac digère la musculine, mais encore c'est avec une énergie i peu près double de celle avec laquelle il agit sur Talbumine (voy. p. 6) par exemple.

Il RÉSULTA DE CES EXPÉRIENCES QUE DANS L'ESTOMAC 100 GRAMMES DE (1) Leçons de phyêiologie cit^, p. 402, 417, etc.

AVC GASTHIQVE PEUVENT DICCÉRER 30 k 40 GRAMMES DE MVftCULlNE KUMI0I ET PRODUIRE 5 A 8 GRAMMES ^DE PEPTONE (ÉVALUÉE SÉGHE).

J*ai trouvé à la musculine complètement digérée (5 grammes pour 100 grammes de suc) les caractères suivants^ que je mets en regard des caractères de la musculine telle qu'elle se trouve dissoute daiis l'eau acidulée.

RÉACTIFS

MUSGULIMI

non digérée.

MOBOULDOI après la digestion gastrique.

Réaction.

Chlorure de sodium.

Chaleur.

Potasse.

Acide nitrique.

Bichlorare de platine.

Acide.

Précipite.

Précipite.

Précipite.

Précipite.

Acide.

Ne précipite pas.

' Ne précipite pas.

Ne précipite pas.

Ne précipite pas.

On voit que la potasse, l'acide nitrique, le bicUorure de platine et un réactif fort utile dans ce cas , le cAlorure de sodium^ montrent que la musculine subit de la part du suc gastrique une transformation importante.

Le produit digéré présente en outre les caractères qos nwi^

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