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sein gauche et y constata, le 1er octobre, une zone indurée. Elle fut alors traitée pour mammite.

Antérieurement, elle n’avait présenté aucun trouble dt côté des seins. En 1916, elle eut un accouchement à terme et n’a pas nourri. Réglée à treize ans, elle à toujours souffert pendant les six à huit jours précédant ses règles, et ses douleurs disparaissaient au deuxième jour de celles-ci.

Examen clinique. — Les deux seins sont très volumineux. À gauche, on trouve dans le segment supéro-interne du sein, une tumeur un peu irrégulière de forme, difficile à délimiter, ferme, douloureuse à la pression, l’étant même parfois spontanément, sans adhérence à la peau, ni aux parties profondes. Dans l’aisselle existent de volumineux ganglions. Rien dans le creux sus-claviculaire.

Intervention.— Le 8 février 1933 par M.le professeur HART- MANN. Étant donné que le médecin de.la malade affirmait l’existence d’une lésion inflammatoire, on commença par faire au niveau de la tumeur une incision, qui montra l’existence d’un néoplasme. Une amputation du sein avec ablation de la portion thoracique du grand pectoral et curage de l’aisselle fut alors pratiquée. Au cours de cette intervention, un fait frappa : la vaseularisation était plus marquée qu'à l’ordinaire. Les suites opératoires furent normales, la malade guérit sans incident.

Examen macroscopique. — Tumeur située un peu audessus du mamelon dans la partie D Te du sein, ferme à la coupe, du volume d’une petite prune, à contours irréguliers. Elle apparaît de teinte blanc-grisâtreavec quelques plages légèrement rosées. Il n’existe pas de zone de transition entre le tissu tumoral et le tissu graisseux qui l’environne, et à l’intérieur duquel elle n’envoie aucun prolongement.

Dans le reste du sein le tissu glandulaire apparaît normal.

La tumeur est séparée de l’épiderme et du plan musculaire par un pannicule adipeux important. Nulle part le muscle ne parait envahi.