ETUDE ANALYTIQUE

Les formes appendiculaires de la Maladie de Bouïllaud se présentent avec un polymorphisme tel qu’il est souvent impossible, en présence d’un syndrome appendiculaire aigu, de le rapporter à une étiologie rhumatismale.

La forme du début — subit ou après quelques prodromes — le mode d'apparition du syndrome douloureux abdominal, sa localisation, sa diffusion, les signes généraux et physiques peuvent varier d’une façon notable d’un sujet à l'autre. |

Toutelois, 1l nous faut insister sur deux ordres de faits. L'étude des antécédents peut déjà donner: de précieux renseignements. Dans certains cas, l'absence de certains signes, permet de différer — sous surveillance — l'acte opératoire et d'attendre les phénomènes polyarticulaires qui amèneront la régression ou la disparition totale des accidents abdominaux en même temps qu’ils affirmeront le diagnostic.

A l'aide de quelques cas déjà publiés dans la littérature, nous allons essayer de montrer ces différents aspects de l'appendicite rhumatismale.

L'étude analytique de toutes ces observations démontre que l’atteinte péritonéale de la Maladie de Bouillaud est tan-

tôt généralisée, tantôt localisée plus ou moins exactement