ACO

«Problème de physio-pathologie d’une singulière difficulté, plein d’obscurité, de contradictions auquel il est peut-être encore impossible de fournir une réponse définitive, mais pour la solution duquel il est nécessaire de faire appel à toutes les données que nous pouvons recueillir sur les circonstances qui régissent l’hémorragie, sur son siège anatomique et les lésions vasculaires qui lui donnent naissance, sur les résultats de toutes les splénectomies. Faute de négliger certains de ces facteurs, l'explication risque d’être hasardeuse, incomplète et bientôt démentie par les faits » (ABRAMI et FouqQuET, loc. cit.).

Rappelons encore une fois les données essentielles :

— les hémorragies sont indépendantes de toute manifestation associée d’ordre hémogénique ;

— elles ont lieu dans un territoire bien déterminé du tube digestif, l'estomac et le duodénum ;

— elles coïncident avec des lésions très discrètes des vaisseaux intéressés. Parfois ces lésions sont complètement absentes ;

— elles sont complètement supprimées dans la majorité des cas par la splénectomie. Parfois ce-

pendant, exceptionnellement, cette opération ne les guérit pas.