CRASE SANGUINE

19 Signes d’hémogénie.

Chez aucun de nos malades nous n'avons noté de signes d’hémogénie :

— Je signe du lacet est négatif ; — le temps de saignement est normal ;

— Je caillot est rétractile ; — Ja thrombocytose est normale.

P. FRUMUSAN

Nous avons déjà signalé par ailleurs l'absence de purpura ou d’hémorragies muqueuses distinctes des hémorragies gastro-intestinales. Nous insistons à nouveau sur l’absence de tout signe d’hémogénie, non seulement dans l'intervalle des hémorragies digestives, mais même pendant ces hémorragies.

Dès maintenant nous pouvons conclure (et ces conclusions seraient valables pour toute autre forme de cirrhoses ou de splénopathies) que les hémorragies digestives ne sont nullement en rapport avec des altérations vasculo-sanguines d’ordre hémogénique.

20 Coagulabilité sanguine.

Mesurée à plusieurs reprises par l’épreuve classique des petits tubes, la coagulation s’est toujours montrée normale. Ce fait n’est pas pour nous étonner. Ce n’est qu’à la période toute terminale des splénopathies cirrhogènes qu’on peut s'attendre à trouver une insuflisance hépatique assez marquée pour qu’elle influe profondément sur la coagulabilité sanguine.

Si toutefois on explore la coagulation du sang par des méthodes plus fines que celle — très grossière —des petits tubes, on trouve de petites altérations. Nous avons appliqué la technique du plasma salé d’Etienne Brissaud et celle du plasma citraté de Marcel Bloch à 4 de nos malades. Tous présentaient une diminution très nette de la force de coagulation. Seule la malade de l’observation n° 3 avait à cet égard une coagulation normale. Cé signe en l’espèce n’a rien de particulier ; il est comme on le sait et comme nous l’avons vérifié personnellement chez de nombreux malades, à peu près constant chez tous les hépatiques.

SYMPTOMATOLOGIE 67