CAUSES OCCASIONNELLES

Les causes occasionnelles peuvent-elles etre traumatiques?.le me pose cette question, parce qu’un certain nombre de faits qui sont admis comme des cas d abcès épiphysaires paraissent avoir eu cette origine. Rappelons que trois de nos observations (celles de Du Verney, d’Azam et Paget) signalent très-nettement une violence extérieure; j’y joindrai le fait de Chassaignac et celui que M. Gosselin a observé à l’hôpital Cocbin , et dans lequel la malade refusa de se soumettre à la trépanation. Il est impossible de ne pas noter que dans les faits qui ont une origine traumatique la durée de l’affection a été infiniment moindre. Chez le malade d’Azam , la perforation spontanée eut lieu moins de deux mois après le début; on trépana le malade de Du Verney au bout de trois mois ; enfin Paget fait remonter le début à quatorze mois, et l’homme dont M. Ghassaignac a rapporté l’histoire ne souffrait que depuis deux mois.

donc notablement, sous le rapport de leur marche, des abcès non traumatiques. J’ai déjà, du reste, insisté sur ce fait, et je n’y reviendrai pas.

Les causes occasionnelles non traumatiques n’ont guère été notées; cependant au début de l’affection de son malade, M. Broca a indiqué «qu’il fît, par un froid très-vif et par un temps de neige, en courant presque continuellement, un trajet de 9 kilomètres. Trempé de sueur, le malade prit grand froid pendant le repas, qui dura plusieurs heures. » Le jeune homme de la Clinique attribuait son mal aux changements de température auxquels 1 obligeait son état de forgeron. C’est encore l’état de forgeron qu’exerçait le malade de M. Richet. Mais l’impression douloureuse causée par

Jes variations de température venait sans doute de ce i|ne I alleclion osseuse s’étnil déjà développée.

On voit donc, en résumé, que notre étiologie, en dehors des conditions de sexe, d’âg*e et peut-être de tempérament, n’offre encore rien de bien précis.