PRONOSTIC

Le pronostic a beaucoup changé depuis que nous avons une connaissance approfondie de f affection. Abandonnés à eux-mémes, en effet, les abcès épiphysaires, bien qu’ils n’entraînent pas la mort et que leurs complications soient très-rares, ne laissent pas que d’offrir un pronostic sérieux. Nous avons vu, en effet, et la lecture des observations le prouvera encore mieux, que l’accroissement continu des douleurs détermine le malade à recourir à tous les moyens de traitement, même à l’ablation d’un membre.

Le pronostic ne manquait donc pas d’une certaine gravité, lorsqu’on considère surtout que les malades étaient incapables de tout travail sérieux pendant un espace de temps qui se compte par années.

La gravité de 1 affection a bien changé depuis les travaux de Brodie. Nous avons en effet entre les mains un moyen de traitement sûr et dont le danger est presque nul. Mais, ici comme pour toutes les maladies locales,

le pronostic est lié intimement au diagnostic, et les travaux qui ont pour sujet cette affection sont encore trop peu nombreux pour qu’on puisse diagnostiquer les abcès épiphysaires, avant une période très-avancée de leur évolution.

Un des points qui devront le plus solliciter l’attention est le degré de fréquence de l’ouverture spontanée. On

comprend, en effet, que, plus cette terminaison est fréquente, moins le pronostic est sérieux. En somme, le pronostic cle l’affection elle-même n’est grave que par le trouble qu’elle cause dans la nutrition, et par la réaction nerveuse que détermine l’intensité des douleurs.