‹ Syndesmoplastie Mixte dans les Ruptures du Ligament Latéral Externe du GenouChapitre 11 sur 29 · DIAGNOSTIC · texte numérisé non relu

DIAGNOSTIC

Le diagnostic positif de rupture du ligament latéral externe se basera sur la symptomatologie étudiée plus haut. On tiendra compte des signes communs aux entorses et contusions du genou, ainsi que des signes particuliers à la déchirure ligamentaire. Un examen radiographique permettra, en outre, de reconnaître s’il n’existe pas de lésions osseuses concomittantes, un arrachement partiel ou même total de la tête du péroné, accompagnant parfois la lésion du ligament latéral externe.

Le diagnostic différentiel se fera surtout avec les lésions des ménisques et des ligaments’ croisés. Généralement, ce diagnostic se pose plus tardivement, lorsque la ponction de l’épanchement articulaire permet. de constater certains mouvements anormaux (tiroir, blocage, ressaut) qui indiquent une lésion des ménisques ou des ligaments croisés. On se souviendra surtout que:

1° Les lésions méniscales sont caractérisées par le blocage articulaire et les séquelles qui apparaissent plus ou moins tardivement (hydarthrose à répétition, entorses à rechutes, blocage intermittent, etc...).

2° Les lésions des ligaments croisés sont souvent silencieuses et caractérisées par le signe du tiroir qui, si il existe très nettement, doit faire redouter une lésion associée des ligaments latéraux.

3° La rupture du ligament latéral externe entraine une laxité latérale externe, telle, que station debout et marche deviennent impossibles.

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