Ù APERÇU DES TECHNIQUES OPERATOIRES DES SYNDESMOPLASTIES SIMPLES

Pour faire une plastie du ligament latéral externe, on se sert généralement, soit de la technique préconisée par Edwards, en 1920, soit de la méthode plus récente de Gérard-Marchant et Contiades, décrites en 1934

Procédé de Edwards. — Il se sert d’un lambeau du tenseur du fascia-lata, qu’il insère dans la tête du péroné, après avoir fixé l’extrémité supérieure du lambeau bicipital dans une fente pratiquée sur la face cutanée du condyle fémoral.

Procédé de Gérard-Marchant et Contiades. — Ce procédé, inspiré du premier, est pratiqué comme suit:

1° On fait une incision rectiligne oblique de haut en bas et d’avant en arrière. Cette incision va de la tubérosité condylienne vers la tête péronière. On recline en avant le fascia-lata et on trouve le ligament masqué à sa partie inférieure par le biceps.

2° La plastie du ligament latéral externe se fait à l’aide d’une bandelette tendineuse de 10 à 12 cm. de long, taillée dans la partie inférieure et antérieure du tendon du biceps.

3° Cette bandelette, tournant autour de son point fixe inférieur, est située à l'insertion supérieure du ligament latéral externe par des fils non résorbables. *

On immobilise, pendant 10 à 15 jours, dans le plâtre, en légère flexion, puis mobilisation progressive.

On adjoindra à ce traitemeñt les massages, l’électrothéra-

pie, chez les sujets pusillanimes.