‹ Syndrome de HENSCHEN et Syndrome de MORGAGNI-MORELChapitre 16 sur 20 · ON · texte numérisé non relu

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mère, En fait, les préparations histologiques montraient dans ce cas l'existence d’une légère H.F.[. qui, en quelques endroits, était recouverte par des ostéophytes puerpuéraux peu développés.

2 Le 2° exemple d'HF.I. apparue au cours d'une grossesse, est cité lui aussi par Henschen ; ceci s'explique évidemment par le fait qu’il est à peu près le seul à avoir étudié la question sous cet angle. Il s’agit d’un cas décrit par Lesler, en 1940.

Une femme âgée de 31 ans, qui après soh accouchement gagna 11 kgs en quelques semaines et Se mit à souffrir de céphalées fréquentes ; un examen radiologique est effectué, il montre un épaississement des os de la voûte cranienne et au niveau de la face interne du frontal une hyperostose irrégulière typique avec de nombreux tubercules. Un examen du sang montre une calcémie absolument normale.

3° Henschen nous apporte encore sa contribution dans le 3° cas que nous allons vous citer. C’est le moins démonstratif car il s’agit d’une femme de 45 ans.

Cette femme, 3° pare, avait accouché d’un enfant 7 mois auparavant ; elle meurt. Depuis quelques années, elle se plaignait de dyspnée d'effort ; elle tomba subitement malade, se plaignant de troubles cardiaques et succomba en 24 heures.

Il s'agissait d'une très forte femme, extrêmement grasse, mesurant { m. 70 (nous n'avons malheureusement pas son poids exact). Elle présentait une importante hypertrichose (elle devait se raser quotidiennement la lèvre supérieure et le menton). L'autopsie montra que les seins étaient gorgés de lait : le cœur volumineux pesait 430 grs, aucune modification valvulaire ou coronaire ne fut trouvée, toutes les artères étaient normales.

Cette femme présentait une lithiase vésiculaire, mais la mort était certainement due d’une part à un œdème pulmonaire, d'autre part à une hémorragie intraventriculaire et sous-arachnoïdienne dont on ne put découvrir la source. Le poids de la calotte cranienne était de 350 gr. L'H.F.I. était très étendue et assez peu saillante ; il n'existait aucune lésion osseuse. L’hypophyse était macroscopiquement normale.

Ainsi, nous sommes ici en présence d’une femme de 45 ans, présentant une H.F.I. incontestable, ayant eu un accouchement 7 mois auparavant. Elle ne présentait aucun trouble antérieur ; on peut donc conclure que cette H.F.I. s’est développée au cours de la grossesse (quoiqu’une H.F.I. chez une femme de 45 ans ne soit pas exceptionnelle).

4° Une autre observation très ancienne, puisqu'elle remonte à 1900, nous intéresse. Nous l’avons extraite de la thèse de Lancelin, que nous avons citée plus haut.

Mme B..., secondipare, 31 ans, antécédents personnels : née à terme, marché à 5 ans 1/2, aucun passé pathologique, réglée à 17 ans, premier accouchement en 1894, à 25 ans ; elle se trouve de nouveau enceinte en Octobre 1899. Elle entre en Janvier 1900 à la maternité. Il s’agit d’une très petite femme, presque naine (1 m. 25), mais malgré sa petite taille elle est harmonieusement proportionnée. Son erâne est assez volumineux. En Juillet elle présente une assez forte albuminerie, et tout à coup, des crises d’éclampsie subintrantes; l'accouchement se précipite et la malade meurt peu après.

L’autopsie révèle un crâne très épais. Lancelin nous décrit deux ostéophytes Sur la face interne du frontal de chaque côté du sinus longitudinal. Ces exostoses étaient

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