FRÉQUENCE DU SYNDROME DE MIKULICZ D'ORIGINE SYPHILITIQUE

Quelle extension devons-nous donner à la syphilis comme cause éliologique du syndrôme de Mikuliez ?

Nous avons jusqu'ici prouvé qu'il existe des syndrômes de Mikuliez d'origine syphilitique. Quelle est leur fréquence ?

Il nous est difficile aujourd'hui de répondre à cette question, ce sera l'œuvre des travaux ultérieurs; ce sera le travail d’observateurs qui, désormais familiarisés avec la notion des rapports de la syphilis et des affections : chroniques des glandes salivaires et lacrymales, la rechercheront systématiquement, sans les tâtonnements

Re Lee

de leurs prédécesseurs, et en établiront avec des documents probants la fréquence et l'importance.

Nous croyons cette importance très grande. Comment ne pas être tenté de soupçonner la syphilis chez ce malade infantile présenté par de Jong et Joseph (observa- TONER?

Comment ne pas suspecter le rôle possible de la syphilis dans les hypertrophies glandulaires, symétriques, congénitales, familiales, dont des cas très suggestifs ont été rapportés par MM. Souques et Chené, par Külbs ?

Nous nous gardons de rien affirmer sans preuves; mais ne savons-nous pas avec quelle fréquence la syphilis réagit en produisant parfois, dans une même famille, des syndrôme familiaux, dont l'enquête permet d'établir la cause ?

Il serait curieux de rechercher le rôle de la syphilis dans certaines maladies chroniques des glandes salivaires, qui paraissent bien devoir être rattachées au syndrôme de Mikuliez fruste, bien qu'on leur ait donné des dénominations qui tendraient à les faire considérer comme des maladies particulières.

M. Fontoymont a déerit dans un artiele le « Mangy malgache ».

Elle consiste en une parotidite chronique bilatérale, avec caractère familial el local. Les tumeurs, de consistance d'habitude duré, sont insensibles, il n'existe pas de zone inflammatoire.

Les malades ne présentent pas de lésions concomilantes de la cavité buccale, le canal de Sténon est normal. La formule sanguine est normale également, Il n'y

a pas d'adénopathie.

Une des particularités de cette affection est sa transmissibilité par hérédité presque certaine.

M. Fontoymont attribue à des conditions de terrain, à des facteurs régionaux, à l'influence des eaux, un rôle important dans l'apparition de cette affection.

Nous n'avons pas ici les éléments nécessaires pour discuter utilement la pathogénie de cette curieuse affection. Il serait certainement très important d'être renseigné sur la fréquence de la syphilis à Madagascar el d'examiner systématiquement, à ce point de vue, les familles dans lesquelles on observe le « mangy ».

On a vu chez les Algériens des faits analogues, et il existe un mangy algérien comme il existe un mangy malgache.

Là aussi, une enquête s'impose, s'inspirant des notions nouvelles qui se font jour en pathologie glandulaire; nous ne saurions présumer des résultats. Nous savons seulement avec quelle fréquence on observe chez l’indigène algérien des manifestations variées et parfois graves de la syphilis, qui est en ces régions une véritable infection endémique.

dd à

… ù | 4 —" 2e blcon 74! k Ù er: (Sites D DS (2 ta) 1.” + 2

D] » sit n a Three rt JP. A TENTE

F : ' el ne a"! es bia ; TTE Hg Mu il ah L

Nr

l NT li) Ein AIT PONT. de Fe fl à A | | a { CARTE ET dl | | | 5 > 1 é t f LE nt : Ad an : { RS LE 001 LIEE LS POCTUTE ENTER da.

"1 4 : £ L # AS ; | k KP 4 & LE 21e gain rt) ervie da LOUTLe asie Etre Ma EL : de hi f Lun, À DE Re dur: / ft à NT es NES UD UT pe gant AN Wed Aa SM j'aie MES —— os Pen l ; \ : OPEN EM LORHÈTEES dé HE LE PF 1 “à he sis Cu ; à = s Le LitRAc | : . ne = CRE ER “a 0 Lu has ke : h a | LA 1h Er n m U 4 | Max oi " & Â { = n - 2 , ne Le : | :

ne here Vu hé d | = ANR | | ce TA ne ” i L , 2 AL LL … fie ; 1 1. | 7" k be oi Pr Ci » L | L ss IL - Le 0 } a * ; ( LL LS . f Q ni x ; Cet C0 Û LS =