TOR
En même temps tuméfaction légère avec douleur au niveau des artculations du coude et de l'épaule.
Eruption et fièvre. — (Légères ascensions thermiques.)
N° 194. — Au vingt-sixième jour d’une scarlatine, apparition chez une jeune femme de 20 ans, d’un érythème morbilliforme occupant presque toute la surface du corps ; les macules, d’un rose pâle qui le constituent sont particulièrement abondantes sur le dos et l'abdomen. ,
Température au moment de l’efflorescence secondaire: 38°.
N° 195. — Chez un enfant de 13 ans, au seizième jour de sa maladie, en même temps qu'une pyrexie légère (38°4) apparition d’un érythème nettement scarlatiniforme occupant la face antérieure du thorax et de l’abdomen ainsi que la racine des membres inférieurs et les plis du coude.
N° 196. — Eruption uniformement rosée, scarlatinoïde, occupant thorax, abdomen et membres inférieurs, apparue, chez un homme de 29 ans, 5 jours après la disparition de la première.
Durée 24 heures ; temp. 37°8.
N° 197. — Au 25° jour, d’une scarlatine de moyenne intensité, apparition de larges placards, d'un rouge sombre, nettement séparer les uns des autres, occupant toute la surface du tronc : température 38°5-39 ; Durée: 3 jours.
Eruption, fièvre et otite
N° 198. — Joséphine H..., 20 ans. 26 jours après le début des accidents, élévation thermique à 39°, correspondant à l'apparition à la face et à la poitrine d’un exanthème morbilleux sur fond rosé : le lendemain, éruption typique de scarlatine, généralisée : face, cou, poitrine, abdomen, plus légère aux bras et aux membres inférieurs, à droite, otorrhée abondante.
N° 199. — Exanthème scarlatiniforme discret, occupant seules les parties antérieure et latérales du thorax, survenu en même
temps que pyrexie (38°8) chez une fillette de- 14 ans, au 30° jour d’une scarlatine intense ayant déterminé albuminurie notable dis- Lis parue et otite qui persiste.
Eruption, fièvre et angine
N° 200. — Femme de 30 ans, 17 jours après le début d'une scar- / latine normale, en pleine convalescence apyrétique, éruption rosée = ; se localisant à la face antérieure du thorax et aux bras ; légère rou- : geur de la gorge, sans dysphagie aucune; température 37°4. Durée 36 heures. 2 \
La malade avait pris 2 grammes d’antipyrine 5 jours avant l’apparition de cet exanthème.
N° 201. — Jeune femme de 24 ans, 17 jours après la 1'° atteinte, la température s'élève à 38°5, apparition de deux vésicules d’herpès sur amygdale droite, la cavité bucco-pharyngée est le siège d’un ; : enanthème. assez intense. ,
Teinte rosée diffuse du cou, du thorax et des membres supérieurs.
N° 202. — Jeune femme de 28 ans, angine pultacée au 31° jour, accompagnée d’une éruption diffuse très discrète n'ayant envahi que d le thorax et un peu les avant-bras : manifestation fébrile 38°8 ;
Durée de ces accidents 3 jours.
=: N° 203. — Marie B..., 25 ans. Entre à l'hôpital d'Aubervilliers le 11 avril, au 4° jour d’une scarlatine atténuée. Convalescence apyrétique le 18 avril.
Le 10 mai, au 33° jour de la maladie, température 38°, exanthème | prenant par place un aspect morbilliforme, localisé aux avant-bras, au dos, à la poitrine {les seins en particulier) au creux épygastrique et aux genoux.
Le 11 mai : température m.et s. 39° et 39°5 ; Eruption scarlatiniforme typique, généralisée, surtout bien marquée au niveau du dos et des cuisses.
Rougeur diffuse de la gorge sans dysphagie.
Le 12, l'éruption est totalement effacée.
N° 204. — Jeune femme de 21 ans, 20 jours après les premiers symptômes d'une scarlatine assez intense, apparition d'un érythème discret siégeant à la face, aux bras et à la partie supérieure du thorax, exanthème bueco-pharyngée avec un peu de gène à la déglutition (amygdalite érythémateuse) ; température 38°5.
N° 205. — Homme de 23 ans; au 17° jour de son affection, éruption scarlatiniforme d'emblée, généralisée, plus intense au tronc et aux cuisses, avec élévation thermique 38°5-39°. Existence contemporaine d’une angine pultacée très prononcée qui gène déglutition et parole.
Eruption, fièvre et abcès amygdalien
N° 206. — Chez un homme de 20 ans, au cours de la convalescence post scarlatineuse, au 24° jour, apparition de fièvre (38°4), d'un abcès de l'amygdale (lincision au bistouri donne issue a 15 grammes environ de pus fétide) et d'un érythème d'un rouge pâle couvrant le thorax et l'abdomen ; Durée 3 jours.
Eruption, fièvre et albuminurie
N° 207. — Un jeune homme de 22 ans, entre à l'hôpital d'Aubervilliers le 26 avril 1896, en pleine période éruptive de scarlatine avec angine. Tachycardie, fièvre à 40° et albuminurie,
Convalescence apyrétique le 2 mai, l'albuminurie disparait le 6.
Le 14 mai {23 jours après le début) on remarque une nouvelle éruption scarlatineuse oceupant le thorax etles membres supérieurs, la température est à 37°8 le matin et 39° le soir.
L'albumine disparue, se montre de nouveau dans les urines et en assez grande quantité, 3 grammes par litre, persiste pendant quelque temps et disparait quand le malade sort du service. Durée de l’éruption 48 heures.
N° 208. — Germaine H..., 8 ans.
Scarlatine légère ; à son entrée à l'hôpital, apyrexie presque complète, urines normales.
22 jours après le début, la température s'élève à 38°5 le soir, le
lendemain les urines renferment de l'albumine : deux jours plus tard, avec la même température, éruption généralisée scarlatinoïde très diserète, durée trois jours.
L'albuminurie va en diminuant pendant cinq à six jours et disparait complètement.
N° 209. -—— Jean F..., 19 ans.
Scarlatine remarquable par ses manifestations douloureuses, rachialgie, arthropathies du début et hépatalgie SR HIqIÉe d'un
certain degré de péritonisme.
Poussée éruptive au dix-neuvième jour après le début de la scarlatine, constituée par larges placards rouges avec éléments d'apparence bulleuse, occupant toute la face, la région cervicale et un peu les cuisses; température 39%.
Le lendemain, l'éruption est généralisée à tout le corps. Durée 48 heures.
Deux jours avant l'cflorescence secondaire, pour la première fois, on avait décélé la présence d’albumine dans les urines, + 'HUTNOULE qui persiste seulement une huitaine de jours. Pr
N° 210. — Jeune femme de 23 ans, au vingt-cinquième jour de sa scarlatine, ayant encore de l’albumine, prése nte élévation thermique (38°9) en même temps que se no une éruption rubéoliforme sur
Ja face, le tronc et les membres: Durée 36 heures. On note au même
moment une recrudescence si la production de l’albumine.
Éruption, fièvre, adénopathie.
N° 211. — Marie M..., 28 ans. Atteinte 22 jours auparavant de scarlatine simple, n’ayantplus de fièvre depuis quinze jours; nouvelle ascension thermique (38°2) avec eruption ressemblant à celle de la rougeole, sur la face, Le thorax et les membres, sans autres phénomènes généraux.
Adénopathie sous-maxillaire.
Éruption. fièvre, adénite suppurée.
N° 212. — Auguste Br.,., 18 ans. Scarlatine intense, à forme adynamique, compliquée d'une angine gangréneuse.
16 jours après ces accidents, nouvelle poussée éruptive scarlatiniforme presque généralisée ; durée : quarante-huit heures ; tempéralure 38°2.
Un peu plus tard, ouverture d'un adénophlegmon siégeant au niveau du bord antérieur du sterno-mastoïdéen.
Éruption, fièvre et adénophlegmon.
N° 213. — Emile Lep..., 19 ans. Scarlatine à forme grave, à , ?
période fébrile prolongée, avec albuminurie, adénopathies multiples et arythmie cardiaque, convalescence assez rapide, cependant : 1 1 bientôt la fièvre se rallume (38°5-39°) et apparition (vingt-neuvième jour) d’un léger érythème rosé sur la face antérieure du tronc. À gauche, empâtement de la région sous-maxillaire, tuméfaction de toute la zône du même côté, collection de pus dans la loge carotido- ? [e]
parotidienne. Incision, drainage et guérison.
Eruption, fièvre, adénite et phénomènes pulmonaires.
N° 214. — Enfant de 18 mois contracte scarlatine inquiétante, par suite de l’existence d’un coryza purulent et d’une angine pultacée intense avec exsudat gris sale. Injection de 20 ce. de sérum antidiphtérique. Pas de bacilles de Lœffler à l'examen bactériologique.
8 jours après l'injection, 17 après le début de la scarlatine, érythème polymorphe constitué principalement par de nombreux placards de la dimension d'une pièce de cinq francs, séparés par intervalle de peau normale.
Température 38°5. Polyadénie.
Quelques jours plus tard, broncho-pneumonie sérieuse avec nouvelle poussée ganglionnaire: guérison, 2 mois après l’éclosion de la fièvre éruptive.
Eruption, fièvre, albuminurie et suppurations
N° 215. — Louise R..., 21 ans. Apparition d’un érythème scarlatiniforme partiel, thorax, abdomen et membres supérieurs, 21 jours après le début de la maladieinitiale, en mêmetemps réaction fébrile,
(39°), nouvelle apparition de l’albumine dans les urines, suppurations multiples : orgelet, abeès tubereux de l’aisselle, de quelques pustules d’ecthyma. Néphrite antérieure à 18 ans et hystérectomie vaginale.
Eruption, fièvre, albuminurie, 2° desquamation
N° 216. — Jeune Anglais de 20 ans, entre dans le service au dixseptième jour d’une scarlatine très grave ; l'état général laisse encore x Re x c 1 N . 0 0 à désirer: pouls à 120, fièvre à 38°, albumine, desquamation
générale.
Après un cours séjour dans nos salles, amélioration et disparition de l’albuminurie. Puis, nouvelle éruption, qui d'emblée est scarlatiniforme et étendue à tout le tégument sauf la face: pas de modification fébrile appréciable, mais nouvelle poussée albumineuse : Durée de l’érythème 6 jours, et chose curieuse, seconde desquamation distincte de la première, il y avait deux feuillets de squames
superposés.
Eruption, fièvre, albuminurie et angine
N° 217. — Henri R..., 19 ans. Au cours de la deuxième semaine d’une scarlatine bénigne apparition d'un frisson violent, de dysphagée (amygdales rouges et tuméfiées avec dépôts blancs) catarrhe oculo-nasal avec délire et réaction fébrile très prononcée (39°5-40°) persistant sept jours. Pendant cette pyrexie, efflorescence scarlatiniforme très intense généralisée, durant 4 jours et pour la première fois urines albumineuses.
Eruption, fièvre, érysipèle de la face et suppuration de la cavité orbitaire.(Obs. 189).
Eruption, fièvre, angine et pyodermite
N° 218. — Ernest J..., 20 ans. Malade depuis trois jours, entre à Aubervilliers le 8 avril avec le cortège symptomatique d’une scarla-
tine normale,
Convalescence apyrètique le 15 avril.
Le 26, température 38°2, expliquée par l'existence de nombreux petits furoncles siégeant sur-le cou, la paupière supérieure, l'angle interne de l’œil, le thorax et les membres inférieurs.
Le 28, température 38°8, dysphagie avec énanthème bucco-pharyngé et amygdalite érythémateuse, coloration rosée uniforme du tronc, qui persiste 36 heures ainsi que les phénomènes angineux.
Eruption, fèvre, angine et otalgie
N° 219. — Louise Sch..., 18 ans. Après 15 jours de convalescence apyrétique, manifestation fébrile (38°5-40°), accompagnée de douleurs aiguës derrière l'oreille droite et au niveau de la mastoïde, d’un enanthème bucco-pharyngé avec dysphagie et d’un érythème rosé diffus siégeant sur la face antérieure du thorax et des cuisses: durée 36 heures.
Eruption, fièvre, angine, 2° desquamation
N° 220. — Henri B..., 20 ans. Entre à l'hôpital le 6 janvier avec scarlatine presque apyrétique, ayant débuté le 3 ; le 8 disparition de l’'exanthème, la convalescence s'établit le 10.
Le 21 janvier, température 37°8, nouvelle éruption scarlatiniforme apparaissant à la face interne des cuisses et au dos, les jours suivants la rougeur envahit le thorax et la totalité des cuisses, elle persiste jusqu'au 25 ; en même temps, amygdalite cryptique.
Les 29-30 janvier, desquamation fine des régions secondairement envahies.
Deux éruptions secondaires, angine, fièvre, albuminurie et pénomènes urémiques.
N° 221. — Eugène G..., 20 ans ; malade depuis trois jours, entre à l'hôpital le 15 avril avec le complexus symptomatique suivant :
amygdalite pultacée très nette avec enanthème bucco-pharyngé, .
fièvre (38°8), subdelire, éruption scarlatiniforme à caractère purpurique, urines albumineuses.
AO
Le 22 avril, tous les phénomènes sont amendés, l'albumine a disparu. :
Le 29, amygdalite cryptique, manifestation fébrile (39°) le soir, nouvelle éruption constituée par de larges placards d’un rouge peu intense disséminés sur le thorax et l'abdomen, consécutivement albuminurie intense (3-4 grammes) avec violentes douleurs lombaires, puis diminution progressive et élat général satisfaisant.
Le 8 mai, nouvelle poussée éruptive scarlatiniforme généralisée avec temp. de 40°2, dyspnée, point de côté et douleurs lombaires.
Le 9 mai, urines rares, sanglantes, avec persistance de l'albumine, râles dans toute la poitrine, quelques crachats de congestion pulmonaire. Ses
Le 10, la température se maintient aux environs de 39° plusieurs petits foyers de souffle au niveau des poumons, l'état général malgré tout n'est pas alarmant.
13 mai, urines plus abondantes, mais encore sanglantes, albumine : 1 gramme, diarrhée noirâtre, crachats hémoptoïques, nom breux râles fins. Tous ces accidents s’atténuent peu à peu et l'état général redevient satisfaisant ; mais l’albuminurie persiste encore au moment de la sortie, un mois plus tard.
Eruption, fièvre, angine, adénopathie!
N° 222, — Jeune femme femme de 22 ans, à la fin de la troisième semaine d’une scarlatine bénigne, ascension thermique 39, angine pultacée avecdysphagie, adénopathie sous-maxillaire douloureuse et érythème d’un rose tendre étendu à tout le tégument ; durée de ces
accidents : 48 heures.
N° 223. — Observation identique à la précédente. N° 224. — Germaine F., 17 ans. Au dix-neuvième jour d’une scar-
latinette, ascension thermique (38°4), adénopathies cervicales multiples douloureuses à la pression, rougeur de la cavité bucco-pharyngée sans dysphagie et érythème scarlatiniforme sur tout le tronc
et la face antérieure des cuisses.
fx ,
° Eruption, fièvre, angine, adénite et arthropatbies
N° 225, — Louise B., 24 ans, scarlatine normale débutant le 16 janvier, convalescence apyrétique le 27, pas d’albumine. /
Le 9 février, réaction fébrile (3804) sans cause appréciable.
Le 11, temp. 38°6, quelques points blanchâtres sur amydales droite ; teinte rosée de tout le tégument; adénopathies cervicales, sterno-cleido-mastoïdien douloureux à la pression.
Quelques jours plus tard, tuméfaction et douleurs au niveau des articles fémoro-tibiales et tibio-tarsiennes avec nouvelle poussée fébrile ; névralgies sciatiques. é
Deux éruptions secondaires, fièvre, angine, albuminurie et arthropathies
N° 226. — Henriette G., 25 ans, institutrice. Entre à l’hôpital de la Porte d'Aubervilliers, le 19 avril, au cinquième jour d’une searlatine très grave, temp. 40°2, insomnie, pouls à 128, exanthème intense avéc piqueté hémorrhagique au niveau des membres inférieurs, les amygdales sont recouvertes par un enduit crémeux très épais, dysphagie pénible, les urines peu abondantes renferment une quantité notable d’albumine ; douleurs et tuméfaction au niveau des poignets et des genoux.
Evolution assez rapide de la maladie, le 26 avril, temp. 3795, les douleurs et l'albuminerie ont cessé, desquamation.
Lé 1° mai, temp. 38°5, céphalalgie, un peu de mal de gorge, nouvelle éruption débutant au niveau des flancs et du dos, puis s'étendant à tout le thorax, énanthème bucco-pharyngé très marqué.
Le 2, éruption plus intense, nettement scarlatiniforme, quelques douleurs articulaire, temp. 38, état général assez satisfaisant ; durée de l’éruption : 48 heures.
7 mai, tem. 39°, pouls rapide à 140, troisième éruption, limitée cette fois, à la partie antérieur du thorax, d’une coloration très discrète, gorge normale, de nouveau urines albumineuses.
8 mai, éruption en voie de décroissance, cependant douleurs articulaires généralisées, temp. 38°5 ; le 9, même état, urines toujours albumineuses, sueurs profuses et gingivite exsudative.
Le 11, tous les accidents sont disparus et le 22 mai, la malade peut sortir de l'hôpital sans aucun reliquat de sa scarlatine,
Eruption, fièvre, abcès amygdalien,albuminurie et adénopathie
N° 227. — Scarlatine de moyenne intensité chez un jeune homme de 15 ans, débutant le 12 juillet ; convalescence rapide, toutefois l'apyrexie n’est pas absolue, le soir la température peut s'élever jusqu’à 38°, pas d’albuminurie.
Les 3 et 4 août, la fièvre s'allume de nouveau 38°5-40°, apparition d’un exanthème scarlatiniforme occupant thorax et abdomen
Du 6 au 12, fièvre vive qui oscille entre 390 et 400, en même temps, les urines deviennent rares.
400 ce. en 24 heures, sanglantes et contiennent de l'albumine ; tuméfactions ganglionnaires successives, l'amygdale droite rouge et augmentée de volume, présente à sa surface quelques petits points blancs. |
Le 13 août, avec la défervescence qui se produit, les urines redeviennent normales comme quantité et comme qualité et le malade crache abondamment une matière puriforme {abeès amygdalien).
Eruption, fièvre, angine, adénite, albuminurie et otite.
N° 228. — Louise L..., 16ans, entre dans le service, le6 décembre, avec scarlatine normale, éruption légère et fugace, température peu élevée, urines normales bien qu'un peu diminuées, convalescence apyrétique le 12.
Le 25 décembre, la Dante remonte à 390 et se maintient pendant huit jours entre 3802 et 3905, otorrhée purulente très abondante.
Apparition del'albumine, amygdalite érythémateuse, adénopathies cervicales multiples douloureuses, érythème discret localisé à la face antérieure du thorax, à l'abdomen et aux plis du coude.
Le 29, otite double, albumine 2 grammes, quelques douleurs dans les masses musculaires et dans les articles des membres inférieurs.
Le 2 janvier, albumine, 6 grammes.
Du 4 au 8, état général mauvais, fièvre 3905, hématuries, l’albuminurie, évaluée à l'appareil d'Esbach, est chaque jour de 5 à 7 grammes.
Les jours suivants, un mieux sensible se manifeste, otite disparue, l'albuminurie diminue progressivement et à la fin de janvier, elle n’est plus que de 0,25 à 0,50 centigrammes chaque jour.
