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B. Zone à la périphérie du ramollissement

La méninge est considérablement épaissie du fait de la conglomération des nodules inflammatoires qui forment les plaques de méningite. En aucun point, on ne trouve de figure giganto cellulaire. Mis dans certains nodules il existe une légère désintégration des éléments figurés annonçant un processus de caséification au début. Lésions considérables de toutes les artères de la piemère, dégénérescence hyaline de la musculeuse et surtout artérite oblitérante accentuée depuis le dépôt fibrineux pariétal jusqu’à l’organisation d’un caillot net contenant dans ses mailles des éléments figurés ; les vaisseaux ne sont du reste nulle part érodés par les éléments inflammatoires nodulaires de voisinage qui sont para-vasculaires et non intravasculaires.

Dans le cerveau on trouve des lésions vasculaires aussi accentuées : artérite oblitérante totale sur certains petits vaisseaux avec cocardes de lymphocytes qui pénètrent la substance nerveuse. Lésions très accentuées des éléments nobles. Cellules reconnaissables, mais en cytolyse accen-

tuée.

CO. Zone de ramollissement

Dans cette zone; il est impossible de faire le départ entre la méninge et le cerveau ; on se trouve en présence d’une trame discontinue constituée par un tissu de soutien infiltré d'éléments inflammatoires. Ceux-ci sont iné-

galement répartis sur la totalité de cette zone. Cependant

en certains points la confluence des éléments groupés autour d’une tâche centrale permet d'affirmer une artérite thrombosée.

Nombreuses hématies dispersées sur la préparation.

Destruction complète de tous les éléments de la corticalité cérébrale. Ro des cellules pyramidales qu’on ne retrouve par places que sous l’aspect d’amas informes. é Par frottis on trouve de nombreux bacilles de Koch, dans les frottis méningés et dans le tissu cérébral. Sur coupe traitée par la fuchsine, les bacilles sont assez rares dans la zone de nécrose, Mais ils sont innombrables dans la paroi des vaisseaux et dans les vaines qui leur sont agencées au niveau des placards méningés.

Les examens microscopique et macroscopique des noyaux gris centraux ne révèlent pas de lésions inflammatoires. Il n'existe nulle part du côté de l’origine de la sylvienne de tubercules para-vasculaires visibles macros- .

copiquement.