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modérée à 38°5, pouls à 92, bien frappé ; pas d’âlbumine, rate modérement hypertrophiée ; par contre le malade était constipé.

L'hémoculture prouva qu’il s'agissait d’une paratyphoïde A. Quatre jours après la tempéralure tombe brusquement à 36°4, le ventre cependant élait douloureux, assez retracté; les urines devinrent peu abondantes, le pouls par contre se maintint à 100.

Les matières ne renfermant pas de sang, il ne s'agissait pas

d’hémorragie intestinale. Le soir le thermomètre remonte à 38°.

C'est alors que le malade füt montré à M. Français qui conclut à l'existence d’une péritonite par perforalion. Mais comme l’exa-

men de l’abdomer ne relevait ni défense, ni empâtement doulou-

reux précis, notre camarade pratiqua 24 heures après le début des

accidents une laparotomie médiane qui montra un péritoine nor-

mal renfermant une pelite quantité de sérosité transparente et

inodore. Mise en place de deux grôs drains, injection à l’éther et

suture partielle de la paroï. Malgré l'intervention, l’état du ma-

lade s'aggrave rapidement ; la température atteint 39°, puis 40°, Le malade succombe après collapsus cardiaque.

Autopsie. — L'autopsie montra que la cavité abdominale était intacte sauf dans le flanc droit où, le long du bord externe du cæcum et du côlon sur une hauteur de 40 centimètres environ, existait une collection suppurée à paroi läches et friables, à contenu blanc crémeux el inodore. L’appendice était absolument normäl : la paroi externe du côlon ascendant et du cæcum débarrassé de fausses membranes ne présentait aucune trace de perforation; la paroi interne sur une hauteur de douze centimètres offrait par places des ulcérations de surface variable, mais ne dépassant pas la sous-muqueuse en profondeur. La partie terminale de l'iléon sur une étendue de ‘vingt centimètres était parsemée d’ulcérations un peu plus profondes, mais nullement perforantes.

Le pus abdominal et la bile renfermaient des bacilles paraty-

phiques À à l’état de pureté.