ROUES

OBsERVATION XI (Lagane).

Arlerites chroniques mésentériques. — Artérites intestinales. — Infarctus hémorrhagique de l'intestin.

Homme cinquante-trois ans. Syphilis à vingt-deux ans; blennorragies répétées, alcoolisme. À quarante-deux ans, coliques néphrétiques typiques, avec hématuries, répétées depuis cinq ou six fois.

Depuis trois ans, crises douloureuses différentes des coliques néphrétiques anc:ennes : douleur épigastrique très vive ; durée plus courte; crise de diarrhée séreusé consécutive. Douleur à la pression sur l’épigastre.

Il y a un mois, crise douloureuse violente, accompagnée d'hématémèses et de mélæna ; à ce moment il refuse l’intervention chirurgicale.

Entre dans le collapsus ; meurt après quelques heures. sans avoir été opéré.

AuTOPsIE (douze heures après la mort). — 1 litre de sang dans l’abdomen. Estomac et intestin pleins de bouillie noirâtre. Le jejunum présente, immédiatement après l'angle duodéno-jejunal, un infarctus sur une longueur de 1 m. 10: l'anse est noirâtre, épaissie et affaissée ; adhérences péritonéales minimes.

Mésentère apoplectique épais, noirâtre. On n y relève pas macroscopiquement de lésions des vaisseaux, autres qu'un peu d'induration de artères; les veines sont remplies de caillots noirs, presque liquides, non organisés.

Aorte thoracique et abdominale : Peu touchée. Gros athérome des sigmoïdes aortiques (multiples plaques calcaires irrégulières bourbillonneuses).

Cœur : Un peu mou, jaunàtre; plaques laiteuses péricardiques.