CD OT

Reins : seléreux, kystiques : atrophie de la substance corticale ; décortication difficile ; pas de calculs.

EXAMEN MICROSCOPIQUE. — Muqueuse intestinale : mfiltration énorme; disparition de tout l'épithélium ; on ne distingue que quelques culs-de-sac glandulaires et quelques fibres conjonctives. Les globules rouges prennent mal l'éosine. À la limite de la muqueuse, couronne de leucocytes, surtout polynucléaires.

La muscularis mucosæ n'est pas reconnaissable.

Veines et capillaires dilatés, rompus par places ; autour des veines, couronnes de polynucléaires.

Sous-muqueuse : apoplectique, globules sanguins dans de la fibrine ; quelques parois veineuses.

Musculeuse : à peine reconnaissable ; fibres atrophiées, déchiquetées ; veines engainées par un cercle de leucocytes qui infiltrent leurs parois. Artérioles à paroi musculaire hypertrophiée, épaississement de l'endartère, quelques artérioles oblitérées par caillots fibreux organisés. La partie externe de la musculeuse montre, au milieu de nappes d'hématies, quelques leucocytes.

Sous-séreuse : remplacée par hématies et amas leucocytaires.

Séreuse : œdématiée et infiltrée. Thrombo-phlébite pariétale hyperdiapédétique d'une veine.

Mésentère : artères à parois hypertrophiées sans oblitération, épaississement de musculeuse et d’endartere.

Veines gorgées de sang sans thrombo-phlébite.

Ici, lésions veineuses secondaires dues à infection.

L'infarctus, lié à l’artérite, n'est pas pur; il y a de la nécrose des éléments cellulaires très marquée d'emblée, Le terme d’apopleæie serait sans doute justifié.

OgservaTION XII

(Lagane).

Artérites aiquës pariétales. — Thrombhophléhites - mésa-

ARC fl

=— 102" — raiques. — Infarclus intestinal. — Ulcérations intestinales chez un tuberculeux.

Homme, trente-neuf ans. Tuberculose cavitaire des deux poumons ; laryngite tuberculeuse ; otite; fièvre hectique.

Diarrhée incoercible rebelle, avec évacuations fréquentes et douloureuses, presque lientériques. Les selles ont été quelquefois noires, mais le malade prenait du bismuth. Abdomen gros et mollasse, un peu douloureux à la pression. Gros foie. Mort brusque.

AUTOPSIE. — {ntestin plein de sang.

Ulcérations tuberculeuses typiques vers la fin de l'iléon, avec cellules géantes et bacilles de Koch. Artérioles à parois infiltrées par les leucocytes: quelques-unes sont thrombosées.

Apoplèzie limitée sur 39 centimètres de J'iléon: un épaississement violacé, infiltré par les globules rouges dans toutes ses parois.

Thrombo-phlébite mésaraïque sur une assez grande étendue, avec épanchements sanguins dans le mésentère.

Les lésions artérielles sont secondaires aux ulcérations bacillaires.

Poumons : cavernes tuberculeuses. Reins tuberculeux avec cavernes.