‹ Syndromes intestinaux d'origine artérielleChapitre 32 sur 52 · OBSERVATION L · texte numérisé non relu

OBSERVATION L

(Potain).

Aortite abdominale : crises de diarrhee et douleurs abdominales. -— Mort de rupture de l'aorte.

Je me rappelle l'histoire d’un malade qui vint consulter pour des douleurs abdominales et une diarrhée persistante avec ou sans coliques. À part cela, 1l se portait très bien.

Il n'avait pas ou à peine trace d'aortite thoracique, mais l'aorte était dure et douloureuse.

J'attribuai à l'aortite abdominale la cause des troubles intestinaux; aussi, consulté sur l'opportunité d'un long voyage d'exploration que cet homme devait entreprendre, je jugeai prudent de l'en dissuader. Le conseil était sage, car, quelques mois après, ce malade mourut subitement, la nuit, d’une rupture de l’aorte.

OBsERvaTION LI

(J. Teissier, Semaine Médicale, 1902).

Rhumatisme articulaire aigu. — Endocardite. — Insuffisance aortique. — Aortile abdominale avec crises de diarrhée et coliques.

Homme, vingt-trois ans. Endocardite rhumatismale datant de plusieurs mois.

Premier séjour, octobre 1899, salle Sainte-Jeanne, pour troubles digestifs : vomissements, douleurs constrictives

dans le thorax. Insuffisance aortique.

Deuxième séjour, 4 novembre 1899, sensation de fa-

tigue extrême, vertiges très pénibles, pâleur, surtout dou-

leurs lombaires atroces empêchant le malade de s'asseoir sur son lit.

Insuffisance aortique avec faux rétrécissement mitral.

27 novembre. — Douleurs plus violentes, mais siégeant surtout à l'épigastre, irradiant entre les deux flancs presque jusqu’à la racine des membres. En même temps, on note des battements aortiques très nets à l’épigastre; l'aorte abdominale, distendue, est extrêmement douloureuse, elle est fortement déviée à gauche. L'hyperesthésie à la pression se prolonge tout le long des artères iliaques. Les battements artériels abdominaux, facilement enregistrés par le cardiographe, rappellent le tracé du pouls de Corrigan.

28 novembre. — Le malade a une série de coliques intesfinales violentes; crise de diarrhée aqueuse ou glaireuse parfois sangquinolente. prolongée pendant deux jours.

Traitement : Applications belladonées sur l'abdomen, sangsues à l’épigastre, salicylate de soude. Quatre jours après, soulagement complet: le malade voudrait sortir.

La semaine suivante, poussée de rhumatisme au niveau des deux tibio-tarsiennes. Salicylate. Soulagement. Sort le 15 décembre.

Troisième séjour, 20 décembre. — Le malade rentre pour une nouvelle poussée d'aortite thoracique : douleurs intercostales violentes constrictives; crises précordiales angoissantes simulant l’angine de poitrine, vertiges.

Quelques coliques avec diarrhée, vomissements. Sangsues dans la région thoracique et salicylate. Soulagement rapide. Le malade sort vers le 15 janvier.

OBSERVATION LII (Roque et Corneloup, Lyon Médical, 1905).

Grippe en 1904. — Aortite thoracique (insuffisance et re-

trécissement aorliques). — En février 19035, poussée

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