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guerre paraissent dans Paris Médical une série d’articles sur les méningites, de MM. BoipiN et LACOSTE, . PIGNOT et TERRASSE, enfin de MM. Moussaup et WEIs- SENBACH qui rapportent un cas intéressant d'état méningé consécutif à des injections antityphiques, avec réaction puriforme aseptique du liquide G. R. et forte réduction de la liqueur de Fehling.

MM. LAROCHE et PIGNOT, dans la même revue, étudient la glycorachie dans les méningites cérébro-spinales à méningocoques ou à paraméningocoques, dans les méningites aiguës non méningocociques, enfin dans les états méningés. Ils notent dans les premières la disparition, très précoce, du sucre se produisant quelquefois dès la 10° heure de la maladie et attirent l'attention sur la valeur pronostique du dosage de cet élément qui semble refléter, disent-ils, d'heure en heure, l’état d'infection des méninges. Le sucre réapparaît dans les quatre ou cinq premiers jours dans les cas particulièrement favorables; c'est là un renseignement intéressant pour distinguer des accidents de méningite sérique, d’une réinfection possible.

Au contraire, la persistance du sucre ou même son augmentation leur paraîtrait la règle dans les états méningés. En ce qui concerne la pathogénie de ces variations, ils entrevoient la possibilité de l'influence d’un facteur hyperglycémique d'ordre général dans les infections aiguës, mais font jouer un rôle prépondérant au facteur local.

En 1918, MM. MESTREZAT, WEISSENBACH et BOUTTIER font ressortir la persistance du pouvoir réducteur du liquide C. R. dans les infections cérébro-méningées d'origine traumatique. M. le docteur DUMOLARD fait avec MM. LOCHELONGUE et REGNARD, à la Société Médicale des Hôpitaux, une communication dans laquelle

il attire l'attention sur la nécessité du dosage systématique du sucre dans les affections neuro-psychiques.

M. P. WEIL entreprend à cette époque une étude d'ensemble des hyperglycorachies non diabétiques.

Les années suivantes, M. Ch. DOPTER, puis M.

ARNOLD, M. NETTER, MM. DUMOLARD et AUBRY étudient le sucre rachidien dans l’encéphalte épidémique.

M. LOROT, dans sa thèse sur le liquide C. R. dans les états pathologiques, consacre de nombreuses pages aux variations du taux du sucre dams les méningites el les états méningés et M. LOUvOT étudie spécialement la glycorachie dans quelques processus de méningites aiguës.

Envisageant la question surtout au point de vue pathogénique, MM. PoLONOWSKkI et DUHOT essaient, dans une série de communications à la Société de Biologie, d'établir un rapport entre la glycorachie et la glycémie.

En 1924, notre camarade, le docteur GACHE, grâce à de nombreux documents recueillis dans le service de M. le docteur DUMOLARD, essaie, dans sa thèse, une mise au point de la question des hyperglycorachies. Il apporte un assez grand nombre de dosages comparatifs du sucre dans le sang et le liquide GC. R. et montre que le taux du sucre du liquide GC. KR. peut être dans quelques cas plus élevé que celui du sang. Il fait une large place aux syndrômes méningés et essaie d’en établir une classification.

Quelques mois plus tard, M. le docteur LEMAIRE rapporte à la Société Médicale des Hôpitaux, une remarquable observation de méningite mélitococcique avec présence de microbes dans le liquide et cependant augmentation du taux du sucre. Gette observation pro-

Apt,

Î voqua une note de M. WEISSENBACH sur le mécanisme de la glycorachie au cours des méningites et des réactions méningées aseptiques.

Durant ces dernières années, la question de la glycorachie a été particulièrement bien étudiée par M. MESTREZAT qui y consacre dans les Annales de l’Institut Pasteur un article très détaillé; par M. TARGOWLA, et, enfin, par MM. DERRIEN, FONTANEL, LEULIER et ROG- QUIER, ROUSSEL, Ces derniers auteurs insistent à nouveau sur l'importance des rapports du sucre sanguin et du sucre C. R. et montrent l'intérêt qui s'attache à l'établissement d’une constante hémo-méningée.

À l'étranger, G. M. GooDWiN et H. J. SHELLEY, ALPERS-CAMPBÈLE et PRENTISS, FRÉMONT, SMITH et

Et

DELAY arrivent à des conclusions à peu près analo-

. gues. B. E. KALWARGYSkI et W. Z. TyYGHOWSKI, expé-

rimentant sur le chien, ont publié tout récemment à la Société Polonaise de biologie, les résultats de recherches fort intéressantes sur l’hyperglycorachie phlorizhinique.

Tout dernièrement, M. MESTREZAT à la Société de Neurologie, MM. FONTANEL, LEULIER et ROUQUIER dans le Journal de Physiologie. sont revenus sur l'étude de la glycorachie.

Nous ne saurions terminer cet historique sans faire mention du travail remarquable de M. ABEL, paru en 1925, intitulé « Réactions méningées et états méningés », travail dans lequel l’auteur analyse en détail toutes les modifications du liquide C. R. au cours de ces états et étudie particulièrement les variations de la glycorachie. À cette étude, pourvue d'une documentation extrêmement riche, nous aurons l’occasion de faire de larges emprunts,