IV. — La contamination au passage

Il nous faut signaler maintenant un dernier mode

de contamination. La contamination au passage. [l ne

s’agit plus, en fait, d’une contamination fœtale, mais bien plutôt d’une syphilis acquise du nouveau-né à sa naissance. |

Pendant longtemps, on avait admis que la syphilis n'était transmise au fœtus que par ce seul mécanisme. Cependant depuis Dipax (1859) certains auteurs comme Rozzer (1856), JuLzuien (1879), Fournier (1886), considèrent ce fait comme tout à fait exceptionnel.

Cependant il y a, dans la littérature médicale un petit nombre de cas, auquel peut s'appliquer ce terme de «contamination au passage ».

M. L. M. Bonner, médecin de PAntiquaille de Lyon, à pu relever depuis 1911, 9 cas certains prouvés par la clinique et la bactériologie. Ce sont ceux de Has- LUND (1911), GROEN (1912), FriBoes (1913), Murrer (1914), Lancaa FaL (1918), 3 cas de LomBnozr (1921), 1 cas de Dumer (1923) et personnellement M. Bonwer en rapporte une observation.

Pour que cette contamination soit possible, il faut qu’au moment de l’accouchement, la mère soit déjà porteuse d’un accident contagieux et que l’enfant ne soit pas encore contaminé. On le constate chez des nouveau-nés qui, au moment du dégagement ont présenté de petites excoriations de la peau du cuir chevelu, soit par pression prolongée sur le sommet du crâne fœtal, soit par application de forceps (Has- LUND). Cette localisation au niveau du cuir chevelu se trouve en effet dans toutes les observations rappor-

tées et prouve qu’il s’agit d’une contamination au