‹ Syphilis congénitale: La syphilis contractée par le fœtus dans l'utérusChapitre 20 sur 51 · AA: SIN · texte numérisé non relu

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moment du dégagement et non d’une contamination accidentelle après l'accouchement. Ces excoriations minimes servent de porte d’entrée au spirochète que renferment les lésions génitales maternelles. Et le simple contact avec ces lésions permet la contamination.

Cependant il faut reconnaître qu’une telle éventualité est exceptionnelle. Dans l’immense majorité des cas, en effet, on peut craindre que le fœtus soit infecté bien avant la roséole, avant même l’apparition du chancre et cette infection est transmise in utero par voie transplacentaire. Aussi cet enfant syphilitique ne sera-t-il nullement influencé par la lésion génitale maternelle virulente, avec laquelle, au moment de l’accouchement il entrera directement en contact.

Ce dernier mode de contamination nous montre encore la bénignité immédiate pour le fœtus de la syphilis post-conceptionnelle, tout au moins celle contractée dans le dernier mois de la grossesse. Cela va même jusqu’à l’absence de contamination du fœtus.

Il est vrai que ces cas sont excessivement rares, pour-

tant ils paraissent indéniables.

R. Pinasseau 4

Les signes de l'hérédo-syphilis et ceux de la syphilis congénitale.

Les manifestations de l’hérédo-syphilis et de la syphilis congénitale ne diftèrent pas entre elles aw point de vue lésions, mais au point de vue répartition de ces lésions.

‘Comme nous l’avons vu déjà, par suite de l’imprégnation des cellules génératrices par la toxine tréponémique, l’hérédo-syphilitique aura des dystrophies et pourra avoir des lésions syphilitiques.

Le syphilitique congénital aura des lésions de syphilis et pourra avoir des dystrophies.

Toutes ces manifestations ont été rassemblées par de nombreux auteurs sous le nom de signes de l’hérédo-syphilis.

Pour le Professeur À. Fournier, les manifestations de l’hérédo-syphilis pourraient être catégorisées en 5 groupes qui sont les suivants :

1° Accidents de la syphilis proprement dits ; 20 Cachexie fœtale aboutissant d’une façon ou d'une autre à l’inaptitude à la vie ;

3° Troubles dystrophiques généraux ou partiels ;

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