Société de Dermatologie
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Nous devons à l’amabilité de M. Sauvage, chef de clinique de M. le professeur Pinard, de pouvoir apporter ici les résultats que nous ont fourni l’étude histologique de la rate d'un nouveau-né syphilitique âgé seulement de deux jours, mort des suites d’une hémorragie ombilicale.
La rate de cet enfant pesait 20 grammes (1).
Le microscope nous y a révélé les lésions suivantes : Le tissu splénique affecte une forme embryonnaire. Les corpuscules de Malpighi sont mal formés et en assez faible quantité. Des cloisons de tissu splénique sain partent des diverticules de tissu scléreux qui s’enfoncent dans la masse splénique. Les capillaires, les artérioles, surtout les malpighiennes, présentent une légère artérite et on constate autour de leur tunique, la présence d’un grand nombre de globules blancs mononucléaires qui ont extravasé et attestent une défense de l'organisme.
Ce sont les lésions ordinairement observées dans ia rate du nouveau-né mort peu de temps après sa naissance : elles sont à leur début et manquent de netteté. |
Une observation, qui nous a été fournie par M. Deguy, chef de laboratoire à l'hôpital des Enfants-Malades, nous à montré des lésions syphilitiques autrement bien
caractérisées, dans la rate d’un enfant mort à 18 mois,
2. Notre ami M. Tirroy, préparateur à la Faculté, a bien voulu faire les coupes et les observer avec nous. Nous tenons
à l’en remercier.
Ho
atteint de cornage congénital et qui succomba par asphyxie (1).
La rate, au point de vue macroscopique est un peu grosse, recouverte de plaques nacrées, indiquant une périsplénite scléreuse. A la coupe, elle se montre percée de nodules blancs, opaques, un peu durs, dont le volume varie d’un grain de chènevis à celui d’une petite lentille : cet aspect est caractéristique de la syphilis, il s’agit de nodules gommeux. Microscopiquement on est frappé des dimensions considérables des corpuscules de Malpighi, quatre à cinq fois plus gros qu'à l’état normal : ils correspondent aux nodules blancs, opaques vus à l’œil nu.
On note des altérations artérielles très importantes, l’artère du corpuscule a des parois très épaissies.
L’endothélium de la tunique interne est gros, déformé, nettement en prolifération.
Ces cellules rétrécissent et parfois oblitèrent la lumière de l’artére : la tunique interne dans son ensemble est épaissie, la tunique adventice est doublée d'épaisseur. En traitant les coupes par le violet de méthyle, on obtient par place une coloration rouge de cette tunique adventice qui indique un commencement de dégénérescence amyloïde. Les corpuscules de Malpighi sont bourrés de cellules beaucoup plus tassées à la périphérie qu’au centre : les cellules qui les constituent sont de deux ordres, lymphocytes ordinaires et leuco-
