Waiz gr CLerc. Semaine médicale, mars
la présence d’hématies nucléées nombreuses souvent en karyokinèse; 2° par une leucocytose combinée à de la myélocytose ; en un mot il y a là une réaction myéloïde du sang.
Il est prouvé aujourd’hui que Le syndrôme de von Jaksh peut avoir une origine syphilitique : les observations de MM. Chauffard, Epstein, Fischl, Ehrlich, Lazarus et Pincus, et surtout celles de MM. Marcel Labbé et A. Delille ne laissent aucun doute sur ce point.
M: E. Lenoble (1) (de Brest) a étudié la réaction myéloïde chez un certain nombre de sujets âgés de dix mois à dix ans, chez lesquels avec les symptômes caractéristiques de syphilis héréditaire existait une hypertrophie du foie et de la rate.
Il a trouvé chez eux la formule sanguine caractéristique de la réaction myéloïde, en un mot le « syndrome syphilitique pseudo-leucémique » et il insiste, tout particulièrement, sur la valeur séméiologique et pronostique de cette réaction. |
Sous l'influence du traitement, la réaction myéloïde diminue et le sang peut récupérer sa formule normale; pourtant on peut voir persister les éléments anormaux, dans la circulation, même après un traitement prolongé (5 mois) et parfois il peut y avoir terminaison fatale.
M. Lenoble tire de ces faits, cette conclusion particulièrement intéressante.
Dans le cas de nourrissons syphilitiques à grosse rate
1. E. Levozze. Bulletin de la Société de Biologie, mai 1905. Robert 4
la présence de la réaction myéloïde lèvera tous les
doutes.
ES
« Chez un enfant à gros foie et à grosse rate, si on « constate les altérations sanguines précédentes et sur- « tout une réaction myéloïde intense, il y a toute pro- « babilité pour qu’on se trouve en présence d’une « syphilis héréditaire : Il y a toute certitude si à la for- « mule sanguine ainsi modifiée vient s'ajouter un seul « des signes considérés comme se rencontrant d’ordi- « naire dans cette affection. »
La réaction myéloïde syphilitique est des plus intenses ; seule peut la causer d’une façon aussi sérieuse la « leucémie myélogène » rare chez l’enfant: toutes les autres anémies présentent des différences dans leur formule hématologique.
Dans les affections, comme la tuberculose, qui peuvent causer de l’hypertrophie du foie et de la rate, cette réaction est moins considérable.
D'ailleurs le traitement lève tons les doutes puisqu'il amène toujours, sinon la disparition, du moins la diminution de la réaction (Brunart et Lemoine, Marcel Labbé).
La gravité de l'affection se jugera par la variation thérapeutique de la formule anatomo-sanguine. Bénigne si un traitement approprié amène rapidement leretour à la normale, elle sera considérée comme grave, si l’action médicamenteuse ne fait qu’atténuer ces altérations sans les faire disparaître. Elle peut être mortelle lorsqu'en même temps, que se montrent des signes géné-
raux graves, les réactions défensives viennent à fléchir
DV 115, ARTE LE net SE
