DIAGNOSTIC

Avant de discuter le Diagnostic de Syphilis du Testicule, il convient d'exposer très brièvement la façon, dont on palpe une tumeur intra-scrotale.

Cet examen se fait le malade couché, le médecin’assis en face de lui et du côté lésé.

Très rapidement on examine le côté sain ; on passe ensuite du côté malade.

La main gauche empaume la région du cordon, tandis que la main droite soupèse, énuclée pour ainsi dire, le contenu scrotal, tend le scrotum à la surface et en rend perceptibles à la vue, les moindres irrégularités.

Pouce en avant, les autres doigts en arrière vont à la rencontre les uns des autres, de haut en bas et d’arrière en avant.

L'idée qui guide c'est de retrouver dans la tumeur, en totalité ou en partie, un élément qui se rapproche plus ou moins de la normale et qui puisse servir de point de repère.

Nous n'insisterons pas sur les caractères normaux du Testicule et de l'Epididyme et sur leur situation respective, que tout le monde connaît.

Il n'est cependant pas inutile de revenir sur certains points particuliers.

On ne palpe pas toujours bien un cordon; on ne reconnaît pas toujours aisément le canal déférent.

On explore le cordon en le pinçant entre pouce et index, puis on laisse échapper d'arrière en avant, les différents éléments qui le constituent :

Le plus fin, le plus dur, roulant sous le doigt : c'est le canal déférent.

Puis s'échappent les uns après les autres, plus ou moins dissociables, plus ou moins mollasses, les vaisseaux du cordon, parmi lesquels il n'est pas rare de sentir battre l'artère spermatique.

C'est en suivant le cordon et plus particulièrement le canal