VI. — ORCHI-EPIDIDYMITE SYPHILITIQUE A PRÉDOMINANCE

EPIDIDYMAIRE Observation 61. — Orchi-Epididymite droite à prédominance épididymaire. — Guérison absolue par traitement prolongé (Cochin- Boucicaut).

V..., 45 ans, consulte pour une grosseur du testicule droit, apparu sans douleur, il y a sept semaines.

Le malade a été déjà examiné dans deux hôpitaux, où l’on a conclu à une Epididymite tuberculeuse. C’est pour y être opéré qu'il est envoyé à Cochin.

Fils de parents actuellement encore bien portants, a eu six frères ou sœurs morts en bas âge. Blennorragie il y a seize ans, nie avoir eu la Syphilis.

Présente au niveau du testicule droit, deux très grosses bosselures, et l’on serait un peu dérouté si la recherche du déférent et son origine ne montraient pas qu l y a inversion testiculaire.

Donc l'Epididyme est en avant présentant un gros noyau (grosse noisette), dur, indolore à la tête, puis au-dessous, ayant envahi toute la queue et les trois quarts du corps de l'organe, une infiltration volumineuse à peu près régulière, dure, indolore, véritable niche pour un testicule petit, sensible, sur lequel, cependant, on sent près de son pôle inférieur, sur son versant externe, deux petites plaques pisiformes et un grain de mil.

Il n'y a rien à la prostate ni aux vésicules. Comme les urines sont claires et sans filaments, bien que le testicule opposé soit normal, et à cause de petites irrégularités testiculaires droites, on fait une réaction de Bordet-Wassermann qui à la stupéfaction du malade est positive.

Le traitement au 914 fut immédiatement institué.

L'amélioration survint rapide. Les lésions testiculaires disparurent d’abord, les lésions épididymaires rétrocédèrent ensuite — mais lentement — à laqueue

d’abord, si bien qu’un an après quatre séries de 914, il ne persistait plus qu'un petit noyau très dur, à la tête de l'Epididyme droit.

Actuellement, soit deux ans après un traitement suivi, régulier intensif, (Novarsénobenzol et Bismuth) avec des repos très courts, Testicule et Epididyme sont devenus absolument souples et normaux.