OBSERVATION III

(In Mémoire de Gubler, 1852).

Claude D... peintre décorateur, 23 ans, entre à l'Hôpital du Mili le 12 novembre 1844, Depuis l’âge de 14 ans où il fut pris d’un abattement général et subit, déterminé par une constipation opiniàtre, « il avait toujours éprouvé un peu « d’embarras dans les fonctions entéro-hépatiques »,

Vers la fin du mois de septembre 1844, après des rapports sexuels avec une fille publique, il s’aperçut qu’il avait une écorchure à la rainure du gland. Le 15 octobre suivant, cette ulcération avait revêtu tous les caractères d’un chancre induré à gangrène moléculaire.

Quatre jours avant son entrée à l’hôpital, D... fut pris tout à coup d’un ictère intense, à la suite d’une émotion violente qu’il attribua à une perte d'argent qu’il avait faite au Jeu. Peut-être aussi l’abus des boissons alcooliques qui très certainement avait déjà déterminé la complication gangréneuse du chancre n’était pas étranger à l'invasion de l’ictère,

Quand le malade fut soumis à notre observation il n’éprouvait aucune douleur à l’épaule droite : aucun changement appréciable ne s'était man'festé dans le volume du foie, et la région hépatique n’était pas douloureuse, seulement il était tourmenté par une constipation opiniâtre,

La teinte ictérique avait atteint le summum de l'intensité possible ; toutes les sécrétions étaient fortement colorées en jaune, la salive surtout, et quant à la suppuration de la balano-posthite et du chancre, on l’eût prise pour de la bile pure.

Ce malade avait en même temps la gale. Il dut être soumis

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à des frictions d’onguent citrin tous les deux jours. On lui donna en outre pour boisson, de la limonade tartrique: et tous les deux à trois jours, il prenait deux pilules écossaises. Aucun autre tra'tement spécifique ne fui fait.

L'ictère ne disparut que vers le commencement du mois de février.

A travers la coloration jaune foncé de la peau il avait été

impossible de découvrir aucune trace de syphilide exanthé-

matique. Cependant déjà les ganglions cervicaux postérieurs

étaient engorgés.

Au moment où l'ictère disparaissait, on vit surgir sur plusieurs points différents une éruption mixte papulo-squameuse et papulo-lenticulaire. Le cuir chevelu était en même temps le siège d’une éruption impétigineuse disséminée.

Quand l’éruption fut complètement développée, le malade éprouva des douleurs céphaliques et lombaires, accompagnées d’une oppression très forte. (

Les accidents syphilitiques disparurent avec l'usage des pilules de proto-iodure de mercure et le malade sortit le 18 janvier 1845 (dit l’observation probablement erreur de

date (Clinique iconographique de l'Hôpital des vénériens).