‹ Syphilis et TraumatismesChapitre 11 sur 29 · È "ER · texte numérisé non relu

È "ER

Es 37 —

trauma bienfaisant, car il incite à traiter une affection qui, sans cela, aurait pu dans l'avenir être funeste ». Mais, lorsque les manifestations provoquées se bornent à des accidents culanés, locaux ou généralisés, lésions compatibles avec la vie, n'atteignant pas l'état général et rétrocédant rapidement sous l’action du traitement, il faut bien avouer que cette aggravation est en somme légère. [l n'en va plus de même lorsque les accidents sont viscéraux et surtout nerveux. La rapidité d'évolution que prend alors la syphilis, lui donne un caractère de gravité tout particulier -et plein de conséquences pour les accidents du travail. (Voir observation V) Nous nous efforcerons, dans un chapitre ultérieur, de montrer comment il convient d'envisager la question dans ses rapports avec la loi de 1898.

En résumé, en dehors de sa nature, sur laquelle nous

nous sommes expliqués dans le chapitre consacré aux

conditions étiologiques, Îe traumatisme semble agir sur

la syphilis latente à un triple point de vue : 1° il est agent révélateur de l'affection

2° il en détermine des manifestations localisées au point touché et des poussées générales.

3° il en augmente sinon la gravité, tout au moins la rapidité d'évolution.

Le malade présente des accidents syphililiques au mo-

ment du traumatisme. — Nous en avons réuni sept à

huit cas. De leur lecture il semble bien ressortir que l’évo-

lution des phénomènes en cours n’est pas sensiblement modifiée par l'apparition du traumatisme, mais que celui-

. ci intervient ici également comme simple agent loca-

lisateur ou généralisateur de l'affection. En effet chez le malade de l’observation VIIT chacune des lésions de la

peau, provoquée par la présence de l'acare, prit un cachet spécial, s’entoura d'un liseré rouge .cuivré caractéristique, et pourtant notre sujet présentait dès plaques muqueuses. Un cas de généralisation dans les mêmes conditions nous est donnée par l'observation XXV. L'incision d’une infiltration ulcéro-gommeuse, prise pour un abcès, détermina l'apparition d'une éruption papulosquameuse sur tout le corps. En somme, l'action révélatrice mise à part, puisque l'affection est décelable par ses autres manifestations, le trauma semble bien jouer ici un rôle tout à fait analogue à celui qu'il a en cas de syphilis latente.

Page 1