IV. - RENSEIGNEMENTS PRATIQUES SUR LE TRAITEMENT MERCURIEL
1“ Frictions mercurielles. — Elles seront faites chaque jour sur une région différente du corps, sans savonnage préalable; la peau grasse absorbera mieux. Frictionner pendant un quart d’heure la région (d’une surface de 15 à 20 centimètres carrés.) avec une dose d’onguent mercuriel du volume d’un gros pois. Faire un enveloppement de la région frictionnée. Savonner, Iq lendemain, l’emplacement de la friction de la veille.
Ces traitements mercuriels doivent être suspendus dès que les malades accusent de la salivation.
2 “ Pilules de protoiodure de mercure :
Protoiodure de mercure.0 gr. 025
Extrait d’opium.0 gr. 01
Extrait mou de quinquina . ..... Q. S.
Pour une pilule molle : 2 à 4 par jour, au milieu des repas.
5“ Injections de sels solubles, a) Solution aqueuse de biodure de mercure ;
Biiodure de mercure.0 gr. 01
lodure de sodium.0 gr. 01
Phosphate neutre de sodium.0 gr. 02
Chlorure de sodium.. 0 gr. 007
Eau distillée. ..1 c. c.
traitement mercuriel. 27
Pour une ampoule stérilisée : Injecter une ampoule par jour dans la profondeur des muscles de la fesse.
b) Solution aqueuse de benzoate de mercure ;
Benzoate de merçure.0 gr. 01
Chlorure de sodium.0 gr. 01
Eau distillée.1 c. c.
Pour une ampoule stérilisée : Injecter une ampoule par jour dans la profondeur des muscles de la fesse.
c) Solution aqueuse de cyanure de mercure ;
Cyanure de mercure.0 gr. 01
Eau distillée.1 c. c.
Pour une ampoule stérilisée : Injecter une ampoule par jour dans une veine du bras.
(Voir plus loin la technique des injections intra-veineuses.)
Si l’injection détermine de la diarrhée, même sanglante, suspendre un jour ou deux les injections, ou bien les reprendre à plus faible dose et augmenter peu à peu, ou bien les faire précéder d’administration d élixir parégorique ou de laudanum.
4 ° Préparations mercurielles insolubles.
a) Huile grise à 40 pour 100 :
De 5 à 8 gouttes tous les huit jours, soit 5 à 8 divisions de la seringue de Barthélemy, en injections intra-musculaires profondes dans la région fessière.
b) Huile a!u calomel ;
Calomel .... :.0 gr. 05
Huile amandes douces . . ..1 c. c.
Un ou deux centimètres cubes tous les huit jours, en injections intraijiusculaires profondes dans la région fessière.
5 “ Lieux d’élection pour les injections intramusculaires profondes dans la région des fesses. — Toutes les solutions ou les corps qui ne peuvent pas être injectés dans le tissu cellulaire, seront injectés avec avantage dans les muscles fessiers; mais, pour éviter toute atteinte du nerf sciatique, la zone doit être bien limitée. Différents points d’injection ont été déjà proposés par Smirnof, Gaillot, Barthélemy, Fournier, Duhot, Tixier, Finger; il nous paraît plus pratique de délimiter une zone dans laquelle tous les points sont bons, pourvu que l’on choisisse l’endroit le plus charnu : il varie avec le sexe et
la musculature de chaque malade. J’ai proposé ces points de repère, pour la première fois, en 1916, dans une brochure éditée par le Service de Santé (Notions pratiques sur quelques maladies infectieuses, p. 25).
Peur éviter toute atteinte du nerf sciatique (fig. 5) :
a) Si le malade est debout, injecter toujours au-dessus d’une ligne horizontale (X X) passant par le sommet du sillo'n interfessier (fig. 1);
. b) Si le malade est assis à califourchon sur un chaise, injecter dans toute la région des fesses ainsi découvertes (fig. 2);
c) Se munir d’une aiguille fine ayant au moins 6 centimètres; la piquer perpendiculairement à la peau dans la région la plus charnue de la zone précitée et l’enfoncer
TRAITEMENT ARSENICAL. 29
de.toute sa longueur. Chez les femmes grasses, l’épaisseur du pannicule adipeux est parfois considérable, et 1 aiguille doit avoir une longueur suffisante ' (8 à 10 centimètres) pour traverser cette couche.
